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牙科種植手術(shù)用鉆注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第79號)

發(fā)布日期:2019-11-15 閱讀量:次

附件:牙科種植手術(shù)用鉆注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第79號).doc

牙科種植手術(shù)用鉆注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則
(2019年第79號)

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對牙科種植手術(shù)用鉆注冊申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門審評注冊申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對牙科種植手術(shù)用鉆產(chǎn)品的一般要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

牙科種植手術(shù)用鉆注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第79號)(圖1)

本指導(dǎo)原則是供申請人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于鋼或硬質(zhì)合金制作的牙科種植手術(shù)用鉆。該產(chǎn)品用于口腔種植手術(shù)過程中,制備與所用種植體相匹配的種植窩洞。根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局2017年第104號公告附件),2018年8月1日起,牙科種植手術(shù)用鉆“管理類別”為Ⅱ類,分類編碼為17-04-07口腔車針、鉆。

本指導(dǎo)原則不適用切削牙體組織、修復(fù)體的牙科車針,以及采用陶瓷等其他新材料制作的牙科種植手術(shù)用鉆。

二、技術(shù)審查要點(diǎn)

(一)產(chǎn)品名稱要求

產(chǎn)品的命名應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《醫(yī)療器械分類目錄》等相關(guān)法規(guī)的要求,或在國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上的通用名稱。產(chǎn)品名稱在通用名稱基礎(chǔ)上可帶有表示用途、結(jié)構(gòu)等的特征詞,例如:牙科種植體手術(shù)用不銹鋼牙鉆、牙科種植用鉆。

注:本指導(dǎo)原則下文中,產(chǎn)品簡稱為“牙鉆”

(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成

牙鉆由桿部和工作部分組成,工作部分材質(zhì)為鋼或硬質(zhì)合金,如不銹鋼、鈦合金、碳化鎢,或有表面處理。

(三)產(chǎn)品工作原理

牙鉆一種牙科旋轉(zhuǎn)器械,有機(jī)用和手動兩種形式,其中機(jī)用牙鉆需配合牙科種植設(shè)備使用。

牙鉆主要通過端刃和(或)側(cè)刃切削。用于口腔種植手術(shù)過程中,對牙槽骨進(jìn)行鉆、削等操作,制備與所用型號種植體相匹配的種植窩洞。

(四)注冊單元劃分的原則和實(shí)例

牙鉆注冊單元的劃分,原則上應(yīng)參照《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號)第七十四條以及《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》的要求。

實(shí)例:不銹鋼材質(zhì)的牙鉆與硬質(zhì)合金如碳化鎢材質(zhì)的牙鉆應(yīng)劃分為不同注冊單元;化學(xué)成分不同的不銹鋼材質(zhì)牙鉆應(yīng)劃分為同一個注冊單元;臨床應(yīng)用技術(shù)不同的產(chǎn)品應(yīng)劃分為不同的注冊單元。

(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

表1 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

GB/T 191-2008包裝儲運(yùn)圖示標(biāo)志
GB/T 9937.3-2008口腔詞匯 第3部分:口腔器械
GB/T 16886.1-2011醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評價(jià)與試驗(yàn)
GB/T 16886.5-2017醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)
GB/T 16886.10-2017醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)
GB/T 16886.12-2017醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第12部分:樣品制備與參照樣品
YY/T 0268-2008牙科學(xué) 口腔醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第1單元:評價(jià)與試驗(yàn)
YY/T 0873.1-2013牙科旋轉(zhuǎn)器械的數(shù)字編碼系統(tǒng)第1部分:一般特征
YY/T 0874-2013牙科學(xué)旋轉(zhuǎn)器械試驗(yàn)方法
YY/T 0967.1-2015牙科旋轉(zhuǎn)器械 桿 第1部分 金屬桿
YY/T 1011-2014牙科旋轉(zhuǎn)器械 公稱直徑和標(biāo)號
YY/T 1486-2016牙科學(xué)牙科種植用器械及相關(guān)輔助器械的通用要求
YY 91010-1999牙科旋轉(zhuǎn)器械 配合尺寸
YY 91064-1999牙科旋轉(zhuǎn)器械 鋼和硬質(zhì)合金牙鉆技術(shù)條件
ISO 1942-2009《Dentistry. Vocabulary médecine bucco-dentaire. Vocabulaire second edition》

注:正文中引用的上述標(biāo)準(zhǔn)以其標(biāo)準(zhǔn)號表述。

上述標(biāo)準(zhǔn)包括了產(chǎn)品研發(fā)及注冊申報(bào)資料中經(jīng)常涉及到的標(biāo)準(zhǔn),不包括根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)所引用的一些行業(yè)外標(biāo)準(zhǔn)或其他標(biāo)準(zhǔn)。

產(chǎn)品適用及引用標(biāo)準(zhǔn)的審查可以分兩步來進(jìn)行。首先對引用標(biāo)準(zhǔn)的齊全性和適宜性進(jìn)行審查,也就是審查產(chǎn)品技術(shù)要求中與產(chǎn)品相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是否進(jìn)行了引用,以及引用是否準(zhǔn)確。應(yīng)注意引用標(biāo)準(zhǔn)的編號、名稱是否完整規(guī)范,年號是否有效。其次對引用標(biāo)準(zhǔn)的采納情況進(jìn)行審查,即所引用的標(biāo)準(zhǔn)中的條款要求,是否在產(chǎn)品技術(shù)要求中進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的條款引用。這種引用通常采用兩種方式,文字表述繁多內(nèi)容復(fù)雜的可以直接引用標(biāo)準(zhǔn)及條文號,比較簡單的也可以直接引述具體要求。

(六)產(chǎn)品的適用范圍/預(yù)期用途、禁忌癥

產(chǎn)品用于口腔種植手術(shù)過程中,制備與所用型號種植體相匹配的種植窩洞。

禁忌癥應(yīng)當(dāng)明確說明該產(chǎn)品不適宜應(yīng)用的某些疾病、情況或特定的人群。包括且不僅限于以下情形:

免疫缺陷。

精神疾病或嚴(yán)重心理障礙。

嚴(yán)重的精神系統(tǒng)疾?。ㄈ纾褐酗L(fēng),帕金森病,阿爾茲海默氏?。?。

在牙科植入物介入前的三個月內(nèi)有腫瘤和接受化療或進(jìn)行放射治療的患者。

(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)

牙鉆應(yīng)按照YY/T 0316-2016《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時至少應(yīng)包括以下的主要危害,企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危害。

表2 危險(xiǎn)(源)清單

能量危害(源)示例生物學(xué)和化學(xué)危害(源)示例操作危害(源)示例信息危害(源)示例
熱能:
-高溫。
機(jī)械能:
-振動;
-扭轉(zhuǎn)力、剪切力;
-患者的移動和定位。
生物學(xué)的:
-細(xì)菌;
-病毒;
-其他介質(zhì)(例如:蛋白病毒);
-再次或交叉感染。
化學(xué)的:
-殘留物;
-污染物;
-加工助劑;
-清潔劑、消毒劑;
-工作部分接觸唾液、齦溝液和牙體組織的溶解和磨損;
-材料生銹。
生物相容性:
-致敏源或刺激,如鎳過敏反應(yīng)。
功能:
不正確或不適當(dāng)?shù)妮敵龌蚬δ埽?br/> 功能的喪失或變壞。
使用錯誤:
缺乏注意力;
不遵守規(guī)則;
缺乏知識;
違反常規(guī);
因產(chǎn)品脫落導(dǎo)致的吞咽或吸入。
標(biāo)記:
不完整的使用說明書;
性能特征的不適當(dāng)?shù)拿枋觯?br/> 不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范;
局限性未充分公示。
操作說明書:
使用前檢查規(guī)范不適當(dāng);
過于復(fù)雜的操作說明。
警告:
副作用;
一次性使用醫(yī)療器械可能重復(fù)使用的危險(xiǎn)(源);
服務(wù)和維護(hù)規(guī)范。

表3 危害(源)、可預(yù)見的事件序列、危害情況和可發(fā)生的傷害之間的關(guān)系

危害(源)可預(yù)見的事件序列危害情況傷害
能量危害(源)
熱能;
-高溫。
轉(zhuǎn)動切削部位性能不穩(wěn)定或冷卻不夠可能導(dǎo)致摩擦高溫。設(shè)備溫度太高而燙傷病人或操作者。燙傷或骨灼傷。
機(jī)械能
-振動;
-扭轉(zhuǎn)力、剪切力;
-患者的移動和定位。
產(chǎn)品的同軸度不夠,引起過大的振動或擺動;工作時,產(chǎn)品受力過大或患者移位造成牙鉆桿部斷裂。錯誤的機(jī)械能或機(jī)械力施加到病人的組織。機(jī)械損傷。
生物學(xué)和化學(xué)危害(源)
生物學(xué)的:
-細(xì)菌;
-病毒;
-其他介質(zhì)(例如:蛋白病毒);
-再次或交叉感染。
生產(chǎn)環(huán)境和產(chǎn)品清潔未控制好導(dǎo)致產(chǎn)品受污染。使用前未進(jìn)行滅菌/消毒處理。
重復(fù)性使用,造成交叉感染。缺少清潔、消毒和滅菌的經(jīng)過確認(rèn)的程序,或確認(rèn)程序的規(guī)范不適當(dāng)。
使用過程中細(xì)菌、病毒或其他微生物進(jìn)入患者的體內(nèi)。細(xì)菌、病毒等感染。
化學(xué)的:
-殘留物;
-污染物;
-加工助劑;
-清潔劑、消毒劑;
-工作部分接觸唾液、齦溝液和牙體組織的溶解和磨損;
-材料生銹。
產(chǎn)品生產(chǎn)加工過程中帶來非預(yù)期物質(zhì)。
使用過程中涂層脫落。
患者接觸到此類非預(yù)期物質(zhì)。毒理性傷害。
操作危害-功能
功能的喪失或變壞。產(chǎn)品功能喪失。使用時導(dǎo)致無法正常使用。治療中斷。
操作危害:
-使用錯誤;
-不遵守規(guī)則;
-缺乏知識;
-違反常規(guī)。
錯誤地使用了產(chǎn)品。損壞產(chǎn)品或產(chǎn)生非預(yù)期的治療結(jié)果。治療中斷或失敗。
產(chǎn)品脫落。產(chǎn)品功能喪失。使用時導(dǎo)致無法正常使用。治療中斷或?qū)颊咴斐蓚Α?/td>
重復(fù)使用。產(chǎn)品可重復(fù)使用,但應(yīng)徹底消毒或滅菌,否則有微生物殘留。微生物交叉污染。傳染疾病。
信息危害-標(biāo)記
不完整的使用說明。
性能特征的不適當(dāng)?shù)拿枋觥?/td>
使用說明書、標(biāo)簽等設(shè)計(jì)錯誤;
標(biāo)簽使用錯誤。
在使用、操作上誤導(dǎo)用戶,導(dǎo)致無法正常使用。治療中斷或失敗。
不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范。
限制未充分公示。
設(shè)計(jì)錯誤;
標(biāo)簽使用錯誤。
在使用、操作上誤導(dǎo)用戶,導(dǎo)致無法正常使用。治療中斷或失敗。
信息危害-操作說明書
使用前的檢查規(guī)范不適當(dāng)。操作說明中注意事項(xiàng)未寫明或標(biāo)記不明顯;
使用已損壞的產(chǎn)品;
使用了受污染的產(chǎn)品。
導(dǎo)致無法正常使用;或出現(xiàn)非預(yù)期的結(jié)果,如損傷組織,微生物污染等。治療中斷或失敗;
微生物感染。
信息危害-警告
一次性使用醫(yī)療器械可能再次使用的危害的警告未寫清或標(biāo)示不明顯;
重復(fù)使用。
使用過程中細(xì)菌進(jìn)入患者的體內(nèi)。交叉感染。

(八)產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括的主要性能指標(biāo)

參照《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號)的規(guī)定編寫產(chǎn)品技術(shù)要求。

本條款根據(jù)YY 91064-1999《牙科旋轉(zhuǎn)器械 鋼和硬質(zhì)合金牙鉆技術(shù)條件》及行業(yè)現(xiàn)狀給出需要考慮的產(chǎn)品基本技術(shù)性能指標(biāo),制造商可參考相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制訂相應(yīng)的要求,并在研究資料中提供性能指標(biāo)或檢驗(yàn)方法的確定依據(jù)。

1.材料

牙鉆工作部分應(yīng)由符合YY/T 1486-2016標(biāo)準(zhǔn)要求的鋼質(zhì)或硬質(zhì)合金制成,涂層材料(若有)應(yīng)由符合YY/T 1486-2016要求的材料制成,材料類型的選擇及處理方法由制造商決定。

桿部材料應(yīng)符合YY/T 0967.1-2015標(biāo)準(zhǔn)的要求。

2.外觀

牙鉆的表面應(yīng)平整、光滑、勻稱,不得有毛刺、裂紋、銹斑、污點(diǎn)等缺陷。如有刻度,應(yīng)清晰可見。

3.尺寸

牙鉆各部位幾何尺寸公差應(yīng)符合以下要求:

長度、工作部分直徑公差:±5%;

機(jī)用牙鉆桿部配合尺寸及公差應(yīng)符合YY 91010-1999或YY/T 0967.1-2015中對1型桿的要求。

4.表面粗糙度

牙鉆桿部表面粗糙度應(yīng)符合YY/T 0967.1-2015中對1型桿部的要求。

5.硬度

牙鉆頭部硬度應(yīng)符合適用的標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)臨床要求自行制訂。建議牙鉆的工作部分硬度應(yīng)不低于450HV5;牙鉆的桿部硬度應(yīng)不低于250HV5。硬度試驗(yàn)應(yīng)直接在最終產(chǎn)品的指定部位或制造商提供與其最終產(chǎn)品完全等同的材質(zhì)和工藝加工的樣塊上進(jìn)行。

6.頸部強(qiáng)度

牙鉆按YY/T 0874-2013中5.9的方法試驗(yàn)后應(yīng)不斷裂,且永久變形量應(yīng)符合以下要求:

鋼質(zhì)牙鉆應(yīng)不超過0.08mm;

硬質(zhì)合金牙鉆應(yīng)不超過0.05mm。

本試驗(yàn)應(yīng)在滅菌熱影響前、滅菌熱影響后分別進(jìn)行,其中滅菌熱影響試驗(yàn)按照YY 0803.1-2010中7.8規(guī)定的方法。

7.徑向跳動

牙鉆按YY/T 0874-2013中5.8的方法試驗(yàn),其徑向跳動應(yīng)符合以下要求:

鋼質(zhì)牙鉆應(yīng)不超過0.08mm;

硬質(zhì)合金牙鉆應(yīng)不超過0.05mm。

本試驗(yàn)應(yīng)在滅菌熱影響前、滅菌熱影響后分別進(jìn)行,其中滅菌熱影響試驗(yàn)按照YY 0803.1-2010中7.8規(guī)定的方法進(jìn)行。

8.切削性能(如適用)

牙鉆的切削性能可分為端刃切削(如適用)、側(cè)刃切削(如適用)。制造商根據(jù)牙鉆的功能特點(diǎn)列出適用的切削性能試驗(yàn)。

除一次性使用的無菌牙鉆外,切削試驗(yàn)應(yīng)在滅菌熱影響后進(jìn)行,其中滅菌熱影響試驗(yàn)參照YY 0803.1-2010中7.8規(guī)定的方法進(jìn)行。

如按照本指導(dǎo)原則附錄規(guī)定的方法進(jìn)行切削試驗(yàn):

端刃切削試驗(yàn)時,牙鉆切削五個孔的平均時間應(yīng)符合制造商技術(shù)要求的規(guī)定。

側(cè)刃切削試驗(yàn)時,牙鉆切削五倍頭部直徑距離的時間應(yīng)符合制造商技術(shù)要求的規(guī)定。產(chǎn)品如有錐形鉆頭,制造商應(yīng)明確其頭部直徑。

注1:制造商在進(jìn)行切削試驗(yàn)時,按照適用標(biāo)準(zhǔn)或參考本指導(dǎo)原則附錄“切削試驗(yàn)”方法進(jìn)行;也可依據(jù)臨床使用操作方法(如:轉(zhuǎn)速、冷卻等因素)自行制訂切削檢驗(yàn)方法,自行制訂方法應(yīng)提供完整的支持性驗(yàn)證資料。

注2:切削性能試驗(yàn)應(yīng)在以下(11)滅菌的熱影響后進(jìn)行。

注3:產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)及本指導(dǎo)原則中未涉及的牙鉆類型或其他工作端形狀之牙鉆切削性能由制造商自行制訂,自行制訂方法應(yīng)提供完整的支持性驗(yàn)證資料。

9.無菌

產(chǎn)品若無菌提供,應(yīng)無菌。

若采用環(huán)氧乙烷滅菌,制造商還應(yīng)規(guī)定環(huán)氧乙烷殘留量限值。

10.耐腐蝕性

牙鉆按照YY/T 0149-2006中壓力蒸汽試驗(yàn)法的規(guī)定的試驗(yàn),應(yīng)無被腐蝕的痕跡。

11.滅菌的熱影響(一次性使用的無菌鉆頭不適用)

經(jīng)五次滅菌周期后,牙鉆的工作部分無腐蝕痕跡,桿部不發(fā)生變形。

(九)同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例

1.典型產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品。

2.應(yīng)考慮功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的產(chǎn)品,實(shí)例:在同一材料,同一類型的牙鉆中,選擇頸部載荷最大的產(chǎn)品檢測頸部強(qiáng)度。

3.如其他產(chǎn)品的主要性能與被檢產(chǎn)品不一致,則該產(chǎn)品也應(yīng)作為典型產(chǎn)品進(jìn)行注冊檢驗(yàn)。

實(shí)例:不同工作端形狀的牙鉆應(yīng)作為典型產(chǎn)品分別進(jìn)行注冊檢驗(yàn)。

(十)產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求

1.應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程

工藝過程可采用流程圖的形式,并附有每道工序的操作說明,同時對過程控制要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)說明。生產(chǎn)工藝的可控性、穩(wěn)定性應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)。

2.生產(chǎn)場地

應(yīng)詳細(xì)說明產(chǎn)品生產(chǎn)場地地址、生產(chǎn)工藝布局、生產(chǎn)環(huán)境要求及周邊情況。有多個研制、生產(chǎn)場地,應(yīng)當(dāng)概述每個研制、生產(chǎn)場地的實(shí)際情況。

(十一)產(chǎn)品臨床評價(jià)要求

依據(jù)《國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于公布新修訂免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄的通告》(2018年第94號)附件《免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)的醫(yī)療器械目錄(修訂)》(以下簡稱《目錄》),牙鉆列《目錄》第651項(xiàng),產(chǎn)品名稱“種植手術(shù)用牙鉆”。注冊申請人需按照《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號附件)及相關(guān)的文件要求提交臨床評價(jià)資料。

列入《目錄》的產(chǎn)品,注冊申請人需提交申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內(nèi)容的對比資料和申報(bào)產(chǎn)品與已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊的《目錄》中牙鉆的對比說明,提交的資料應(yīng)能證明申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》所述的產(chǎn)品具有等同性?;砻馇闆r不包括與已上市產(chǎn)品材料、技術(shù)、設(shè)計(jì)或作用機(jī)理、功能等不同的產(chǎn)品。

若無法證明申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》產(chǎn)品具有等同性,則應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》其他要求開展相應(yīng)工作。

如通過同品種醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)或臨床使用獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評價(jià),應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》第六條開展。其中,數(shù)據(jù)應(yīng)是合法獲得的相應(yīng)數(shù)據(jù),對于擬使用的同品種醫(yī)療器械非公開數(shù)據(jù)等,申請人應(yīng)提交同品種醫(yī)療器械生產(chǎn)工藝、臨床數(shù)據(jù)等資料的使用授權(quán)書。

如在中國境內(nèi)開展臨床試驗(yàn),基本要求應(yīng)符合《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則》及本指導(dǎo)原則的要求。應(yīng)對產(chǎn)品是否滿足使用要求或者適用范圍進(jìn)行確認(rèn)。提交的臨床評價(jià)資料應(yīng)當(dāng)包括臨床試驗(yàn)協(xié)議、臨床試驗(yàn)方案和臨床試驗(yàn)報(bào)告等。

注:如申請人提交產(chǎn)品的境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),應(yīng)符合《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求。

(十二)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

牙鉆斷裂。

(十三)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽要求

產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號)的要求。

醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、科學(xué),并與產(chǎn)品特性相一致。醫(yī)療器械標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與說明書及研究資料有關(guān)內(nèi)容相符合。醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽文字內(nèi)容應(yīng)當(dāng)使用中文,可以附加其他文種。中文的使用應(yīng)當(dāng)符合國家通用的語言文字規(guī)范。醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽的文字、符號、圖形、表格、數(shù)字、照片、圖片等應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清晰、規(guī)范。

說明書中應(yīng)對經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)分析后,針對剩余風(fēng)險(xiǎn)控制所采取的有關(guān)告知性、警告性內(nèi)容進(jìn)行充分的表達(dá)。

除一次性使用的無菌牙鉆外,說明書中應(yīng)推薦產(chǎn)品的清洗、滅菌/消毒方法(該方法應(yīng)經(jīng)過相應(yīng)的驗(yàn)證)。

應(yīng)詳細(xì)說明牙鉆的安裝和使用方法、注意事項(xiàng)、警示以及提示的內(nèi)容,明確產(chǎn)品禁忌癥和其他應(yīng)該說明的問題,并注明聯(lián)合使用器械的要求、使用方法、注意事項(xiàng)。凡宣稱產(chǎn)品性能和特點(diǎn)的,應(yīng)當(dāng)有產(chǎn)品技術(shù)要求或提交的注冊技術(shù)資料依據(jù)。不使用“主要”、“等”、“無毒”等表述模糊和絕對性用詞。

說明書不得有以下內(nèi)容:

1.含有“最高技術(shù)”、“最先進(jìn)”等絕對化的語言;

2.與其他企業(yè)產(chǎn)品的功效和安全性能相比的語言;

3.含有“保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)”等承諾性的語言;

4.利用任何單位或個人名義、形象作證明或者推薦;

5.法律、法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。

(十四)產(chǎn)品的研究要求

1.產(chǎn)品性能研究

應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明,包括功能性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

應(yīng)說明產(chǎn)品材料的選擇依據(jù)、材料來源,對所選用的材料應(yīng)當(dāng)進(jìn)行質(zhì)量控制并符合相關(guān)材料標(biāo)準(zhǔn)要求,材料應(yīng)當(dāng)具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量。對外購材料應(yīng)當(dāng)評估供方資質(zhì),提供材料的供方名錄。建議在研究資料中同時提供產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖。

若對產(chǎn)品進(jìn)行表面處理,應(yīng)當(dāng)提供表面處理工藝技術(shù)資料并對其表面特征進(jìn)行表征;應(yīng)當(dāng)提供表面處理方法、表面形態(tài)特征與產(chǎn)品安全性、有效性關(guān)系的研究資料。

2.生物相容性評價(jià)研究

應(yīng)參照GB/T 16886、YY/T 0268等適用標(biāo)準(zhǔn)對成品中與患者直接接觸的材料的生物安全性進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)資料應(yīng)包括:生物相容性評價(jià)的依據(jù)和方法、所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì)、論證實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由、對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評價(jià)。評價(jià)的試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)至少包括:細(xì)胞毒性、皮膚刺激、皮內(nèi)反應(yīng)。

3.滅菌/消毒工藝研究

產(chǎn)品通常以非無菌狀態(tài)交付,由終端用戶滅菌/消毒。

制造商應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供經(jīng)過確認(rèn)的滅菌/消毒方式,若該滅菌/消毒方式為行業(yè)內(nèi)通用,那么制造商應(yīng)提交滅菌/消毒過程對產(chǎn)品性能影響的相關(guān)驗(yàn)證資料;若該滅菌/消毒方式行業(yè)內(nèi)不通用,那么制造商除提交該過程對產(chǎn)品性能影響的相關(guān)驗(yàn)證資料外,還應(yīng)當(dāng)對滅菌/消毒效果進(jìn)行確認(rèn),并提交相關(guān)資料。

4.產(chǎn)品有效期和包裝研究

產(chǎn)品為無源器械,若重復(fù)使用產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供重復(fù)使用驗(yàn)證資料。

產(chǎn)品有效期驗(yàn)證可依據(jù)有關(guān)適用的國內(nèi)、國際標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)證方案進(jìn)行,提交產(chǎn)品的有效期驗(yàn)證報(bào)告。產(chǎn)品有效期可采用實(shí)時老化研究、加速老化研究驗(yàn)證。

在有效期研究中,應(yīng)監(jiān)測整個有效期內(nèi)確保產(chǎn)品安全性和有效性的關(guān)鍵參數(shù)如在產(chǎn)品技術(shù)要求中所描述的參數(shù)(如外觀、頸部強(qiáng)度、徑向跳動、切削性能(如適用)、耐腐蝕性、滅菌的熱影響等),并提交所選擇測試方法的驗(yàn)證資料。

若選擇實(shí)時老化有效期驗(yàn)證試驗(yàn),產(chǎn)品選擇的老化環(huán)境條件應(yīng)不低于產(chǎn)品說明書宣稱的貯存、運(yùn)輸環(huán)境條件。

若選擇加速老化有效期驗(yàn)證試驗(yàn),應(yīng)說明所用加速條件的合理性。在進(jìn)行加速老化試驗(yàn)研究時應(yīng)注意:產(chǎn)品選擇的環(huán)境條件的老化機(jī)制應(yīng)與宣稱的貯存、運(yùn)輸環(huán)境條件下產(chǎn)品老化的機(jī)制相匹配。建議合理選擇時間點(diǎn),進(jìn)行充分驗(yàn)證。

產(chǎn)品包裝驗(yàn)證可依據(jù)有關(guān)適用的國內(nèi)、國際標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)證方案進(jìn)行,如:產(chǎn)品包裝的跌落試驗(yàn)、振蕩試驗(yàn)、極端溫度試驗(yàn)、極端濕度試驗(yàn)等,提交產(chǎn)品的包裝驗(yàn)證報(bào)告。包裝材料的選擇建議考慮以下因素:包裝材料的物理化學(xué)性能;包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性;包裝材料與成型和密封過程的適應(yīng)性;包裝材料所能提供的物理、化學(xué)保護(hù);包裝材料與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性;包裝材料與貯存運(yùn)輸過程的適合性。包裝驗(yàn)證的資料內(nèi)容應(yīng)與包裝說明中給出的信息相符。對于不適用的因素應(yīng)闡述不適用的依據(jù)。

對于包裝的有效期驗(yàn)證,建議申請人提交最終成品初包裝的初始完整性和維持完整性的驗(yàn)證結(jié)果。

若為非無菌包裝,則產(chǎn)品的包裝應(yīng)能保證在運(yùn)輸儲運(yùn)條件下保持完整;若為無菌包裝,則產(chǎn)品的包裝在滅菌有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲運(yùn)條件下應(yīng)保持完整。

5.其他資料

證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。

三、審查關(guān)注點(diǎn)

(一)產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》的要求。

(二)產(chǎn)品技術(shù)要求編寫的規(guī)范性,引用標(biāo)準(zhǔn)的適用性、準(zhǔn)確性,內(nèi)容是否符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,是否齊全,是否為現(xiàn)行有效版本。

(三)應(yīng)審查產(chǎn)品使用說明書與標(biāo)簽是否符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號)的要求。

(四)注冊檢測報(bào)告中所檢測型號的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)是本注冊單元內(nèi)能夠代表申報(bào)的其他型號產(chǎn)品安全性和有效性的典型產(chǎn)品。

(五)應(yīng)關(guān)注臨床評價(jià)資料中,對比產(chǎn)品與申報(bào)產(chǎn)品的基本工作原理、結(jié)構(gòu)組成、適用范圍等是否實(shí)質(zhì)性等同。存在差異的,應(yīng)對是否會帶來新的風(fēng)險(xiǎn)及影響預(yù)期應(yīng)用做出評價(jià)。

(六)注冊資料均應(yīng)提供完整的支持性驗(yàn)證資料。

四、編制單位

浙江省醫(yī)療器械審評中心


附錄

切削試驗(yàn)

1.1端刃切削

1.1.1測試儀器

儀器為天平式,如圖1所示。

牙科種植手術(shù)用鉆注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第79號)(圖2)
圖1

1.1.2測試方法

牙鉆夾裝于臺鉆床或其他類似設(shè)備。將被切削試件置于臺面一端,經(jīng)調(diào)整水平后,載荷F2施加于臺面另一端。鉆頭垂直方向鉆孔,至鉆穿被切削試件時為止,其轉(zhuǎn)速按照產(chǎn)品說明書的規(guī)定、載荷F2按表1的規(guī)定進(jìn)行試驗(yàn)。試驗(yàn)時不用潤滑劑。記錄鉆5個孔時間的平均值,結(jié)果應(yīng)符合制造商技術(shù)要求的規(guī)定。

表1

被切削試件端刃切削孔數(shù)適用牙鉆
材料厚度
t
mm
硬質(zhì)合金
轉(zhuǎn)速r/min載荷F2轉(zhuǎn)速r/min載荷F2
NkgfNkgf
聚甲基丙烯酸甲酯板材35見產(chǎn)品說明書9.801見產(chǎn)品說明書2.940.3

1.1.3結(jié)果報(bào)告

制造商根據(jù)牙鉆的功能特點(diǎn)區(qū)分適用的切削性能試驗(yàn)。并將測試結(jié)果按表2的要求進(jìn)行報(bào)告。

表2

牙鉆頭部材料、形狀及標(biāo)號端刃最大切削時間 s轉(zhuǎn)速r/min



1.2側(cè)刃切削

1.2.1測試儀器

儀器為滾珠導(dǎo)軌式;儀器的運(yùn)動機(jī)構(gòu)為牙鉆垂直定位旋轉(zhuǎn),滾珠導(dǎo)軌式溜板水平移動,如圖2所示。

牙科種植手術(shù)用鉆注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第79號)(圖3)
圖2

1.2.2測試方法

牙鉆垂直夾裝于臺鉆床或其他類似設(shè)備。試驗(yàn)前先測出滾珠溜板的啟動推力(一般不超過20g)。將被切削試件置于溜板臺面上,載荷F3施加于溜板一端,縱向移動進(jìn)行切削,其轉(zhuǎn)速按照產(chǎn)品說明書的規(guī)定、載荷F3按表3的規(guī)定進(jìn)行試驗(yàn),試驗(yàn)時不用潤滑劑。計(jì)算側(cè)削5D距離的時間,結(jié)果應(yīng)符合制造商技術(shù)要求的規(guī)定。

表3

被切削試件側(cè)刃切削距離
mm
適用牙鉆
材料厚度
t
mm
硬質(zhì)合金
轉(zhuǎn)速r/min載荷F2轉(zhuǎn)速r/min載荷F2
NkgfNkgf
聚甲基丙烯酸甲酯板材15D*見產(chǎn)品說明書4.900.5見產(chǎn)品說明書2.940.3
 注1:D為牙鉆頭部的最大直徑。
 注2:側(cè)刃切削試驗(yàn)的載荷按表3規(guī)定值加上儀器溜板啟動推力。

1.2.3結(jié)果報(bào)告

制造商根據(jù)牙鉆的功能特點(diǎn)區(qū)分適用的切削性能試驗(yàn),并將測試結(jié)果按表4的要求進(jìn)行報(bào)告。

表4

牙鉆頭部材料、形狀及標(biāo)號側(cè)刃最大切削時間 s轉(zhuǎn)速r/min



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