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非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2021年第102號(hào))

發(fā)布日期:2021-12-16 閱讀量:次

附件:非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2021年第102號(hào)).doc

非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對(duì)非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2021年第102號(hào))(圖1)

本指導(dǎo)原則是注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中管理類別為Ⅱ類,編碼為02-12-03和02-12-05項(xiàng)下經(jīng)自然腔道起支撐、引導(dǎo)作用的導(dǎo)絲類產(chǎn)品。

本指導(dǎo)原則不適用于不與人體直接接觸,僅起支撐作用的導(dǎo)絲。不適用于經(jīng)人工通道的導(dǎo)絲,但可以參考本指導(dǎo)原則對(duì)人工通道所用的導(dǎo)絲產(chǎn)品進(jìn)行技術(shù)審查。對(duì)于既包含自然腔道又包含經(jīng)人工通道的用途的導(dǎo)絲,可根據(jù)實(shí)際適用情況分別參考。

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

(一)監(jiān)管信息

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)描述非血管腔道導(dǎo)絲的產(chǎn)品名稱、分類編碼、管理類別、規(guī)格型號(hào)、結(jié)構(gòu)及組成等信息。

1.產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品命名應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《無(wú)源手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》,可采用《醫(yī)療器械分類目錄》或發(fā)布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上的通用名稱,或以產(chǎn)品的使用特點(diǎn)和預(yù)期用途為依據(jù)命名。一般采用“使用方式(如有)+使用部位+其他特征詞+核心詞”的命名方法,特征詞一般不超過(guò)3個(gè)。如果一個(gè)產(chǎn)品可用于多個(gè)使用部位,產(chǎn)品名稱可以不體現(xiàn)使用部位,但產(chǎn)品適用范圍必須寫明使用部位。

命名舉例:內(nèi)窺鏡用親水導(dǎo)絲、內(nèi)窺鏡用泌尿道親水導(dǎo)絲、消化道疏水導(dǎo)絲、泌尿道親水彎頭導(dǎo)絲等。

2.分類編碼及管理類別

依據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,申報(bào)產(chǎn)品屬于子目錄02-無(wú)源手術(shù)器械,一級(jí)產(chǎn)品類別12-手術(shù)器械-穿刺導(dǎo)引器,二級(jí)產(chǎn)品類別03-輸送導(dǎo)引器和05-內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器,申報(bào)產(chǎn)品按第二類醫(yī)療器械管理。

3.型號(hào)規(guī)格

應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)、規(guī)格。

4.結(jié)構(gòu)及組成

結(jié)構(gòu)組成中部件名稱應(yīng)規(guī)范,如有附件及選配件,應(yīng)列明具體部件名稱。申報(bào)資料中各項(xiàng)文件中結(jié)構(gòu)及組成應(yīng)一致。

5.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>

產(chǎn)品注冊(cè)單元?jiǎng)澐謶?yīng)依據(jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》。產(chǎn)品使用方式、作用部位不同而導(dǎo)致適用范圍不同時(shí),原則上劃分為不同的注冊(cè)單元。例如:用于與內(nèi)窺鏡配套使用,支撐、引導(dǎo)器械進(jìn)入消化道的導(dǎo)絲與用于在X射線監(jiān)視下,支撐、引導(dǎo)器械進(jìn)入泌尿道的導(dǎo)絲應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元。

(二)綜述資料

1.概述

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的管理類別、分類編碼及名稱的確定依據(jù)。

2.工作原理

導(dǎo)絲為導(dǎo)引器械,利用導(dǎo)絲的可操控性、支撐性等特點(diǎn),引導(dǎo)導(dǎo)管或其他器械進(jìn)入腔道。

3.結(jié)構(gòu)及組成

非血管腔道導(dǎo)絲基本結(jié)構(gòu)為芯絲,根據(jù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)可有繞絲或聚合物護(hù)套,可有涂層、可有彈性軟頭等部分。

產(chǎn)品組件介紹及部分已上市產(chǎn)品舉例見(jiàn)附錄A。

非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2021年第102號(hào))(圖2)
非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2021年第102號(hào))(圖3)

注:1.以上結(jié)構(gòu)示例圖僅為舉例,并不包含所有的非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品結(jié)構(gòu),與表2中所列產(chǎn)品不存在一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。

2.整體組裝圖僅為舉例,注冊(cè)申請(qǐng)人可根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際特點(diǎn)設(shè)計(jì)包裝方式。圖中保護(hù)套,主要用于保護(hù)導(dǎo)絲的頭端形狀???,起固定作用,使護(hù)套管保持一定形狀。護(hù)套管,主要保護(hù)導(dǎo)絲、在運(yùn)輸過(guò)程中不受損。接頭,配合注射器,向護(hù)套管內(nèi)注射生理鹽水,浸潤(rùn)涂層。

4.型號(hào)規(guī)格

應(yīng)從結(jié)構(gòu)組成、原材料、功能、產(chǎn)品特征、性能指標(biāo)等方面詳細(xì)列表說(shuō)明各型號(hào)規(guī)格間的異同點(diǎn)。應(yīng)采用對(duì)比表及帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表對(duì)各型號(hào)規(guī)格的不同之處加以描述。應(yīng)明確產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格的表述方式、劃分依據(jù)。

5.包裝說(shuō)明

應(yīng)提供有關(guān)產(chǎn)品包裝的信息,如描述產(chǎn)品包裝的材料,說(shuō)明包裝清單和包裝方式,提供包裝圖示等。如有配件,還應(yīng)提供與該產(chǎn)品一起銷售的配件包裝情況。應(yīng)當(dāng)說(shuō)明與滅菌方法相適應(yīng)的最初包裝的信息。

6.產(chǎn)品的適用范圍、禁忌證

適用范圍:用于支撐、引導(dǎo)器械,進(jìn)入非血管腔道。制定適用范圍時(shí)其描述內(nèi)容應(yīng)包括配合使用器械(如有)、使用部位、用途。其描述應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn),與申報(bào)產(chǎn)品的性能、功能相符,并應(yīng)與臨床評(píng)價(jià)資料結(jié)論一致。

禁忌證:生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品具體情況明確產(chǎn)品中可能存在的禁忌證。

7.參考的同類產(chǎn)品情況

參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品(國(guó)內(nèi)外已上市)或前代產(chǎn)品(如有)的信息,闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。對(duì)于同類產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)與已在中國(guó)境內(nèi)上市的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比分析,應(yīng)結(jié)合《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》附件2申報(bào)產(chǎn)品與同品種醫(yī)療器械的對(duì)比項(xiàng)目,詳述產(chǎn)品間差異,重點(diǎn)說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品的新功能、新應(yīng)用、新特點(diǎn)。

8.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品在臨床中出現(xiàn)的問(wèn)題主要有:導(dǎo)絲彎曲、導(dǎo)絲斷裂、涂層脫落、聚合物護(hù)套脫落、破損、腔道黏膜損傷、過(guò)敏等。

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)跟蹤整理已上市同類產(chǎn)品的不良事件、召回、警戒等相關(guān)信息,并將其作為風(fēng)險(xiǎn)管理的輸入資料,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品研究資料

應(yīng)當(dāng)從技術(shù)層面論述申報(bào)產(chǎn)品的原材料控制、設(shè)計(jì)、技術(shù)特征、產(chǎn)品性能指標(biāo)及制訂依據(jù)、生物相容性評(píng)價(jià)研究、滅菌工藝研究、有效期和包裝研究等內(nèi)容。至少應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容:

1.1原材料控制

說(shuō)明原材料的選擇依據(jù),明確產(chǎn)品的起始材料,列明產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中由起始材料至終產(chǎn)品所需全部材料(包括加工助劑等)的基本信息,如名稱、供應(yīng)商、符合的標(biāo)準(zhǔn)等。產(chǎn)品組成材料可以列表的形式提供,并與產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖示中標(biāo)識(shí)的部件一一對(duì)應(yīng)。若產(chǎn)品結(jié)構(gòu)采用分層/分段結(jié)構(gòu)的,應(yīng)逐層/逐段分別進(jìn)行描述;若產(chǎn)品組成材料為混合物的,應(yīng)明確各組分及其比例。若有涂層的,應(yīng)列明涂層主要化學(xué)成分和比例信息,及制造過(guò)程中使用的焊接劑、粘合劑、著色劑等。

原材料應(yīng)具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量,可提供原材料生產(chǎn)廠家的資質(zhì)證明及外購(gòu)協(xié)議,所用原材料的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)報(bào)告。

對(duì)于首次應(yīng)用于醫(yī)療器械的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于產(chǎn)品預(yù)期用途的相關(guān)研究資料,可參考提供該材料適于人體使用的相關(guān)研究資料,如新材料的生物相容性研究資料,毒理學(xué)分析,可瀝濾物分析,臨床應(yīng)用史等。

1.2產(chǎn)品性能研究

產(chǎn)品功能性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)可參考YY 0450.1《一次性使用無(wú)菌血管內(nèi)導(dǎo)管輔件 第1部分:導(dǎo)引器械》及相關(guān)國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)予以確定。應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法確定依據(jù),對(duì)于自建方法,宜提供相應(yīng)的依據(jù)及方法學(xué)驗(yàn)證資料。性能研究宜采用終產(chǎn)品,選擇典型產(chǎn)品。產(chǎn)品的性能研究應(yīng)不限于所列舉項(xiàng)目,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)具體產(chǎn)品特性,考慮需增加的性能研究項(xiàng)目,對(duì)于以下列舉的項(xiàng)目中,如有不適用項(xiàng),應(yīng)說(shuō)明具體理由。對(duì)于可進(jìn)行客觀判定的成品的功能性、安全性指標(biāo)以及質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo),應(yīng)將其列入產(chǎn)品技術(shù)要求。

1.2.1設(shè)計(jì)特征

應(yīng)列明產(chǎn)品各部件的名稱、材料、結(jié)構(gòu)和功能,提供圖樣,內(nèi)容應(yīng)足夠詳盡。提交各部件功能與實(shí)現(xiàn)功能的工作原理、途徑與技術(shù)指標(biāo)的制定依據(jù)與驗(yàn)證的詳細(xì)描述。如產(chǎn)品具有特殊結(jié)構(gòu)、組件、功能等,應(yīng)提供相應(yīng)結(jié)構(gòu)特征、參數(shù)和性能分析,以及針對(duì)性設(shè)計(jì)和驗(yàn)證的內(nèi)容。

產(chǎn)品設(shè)計(jì)驗(yàn)證建議還應(yīng)包括對(duì)適用人群生理特點(diǎn)的分析,以及針對(duì)性設(shè)計(jì)輸出的內(nèi)容。

產(chǎn)品在腔內(nèi)起到的作用有建立入路、到達(dá)病變、通過(guò)病變以及輸送腔內(nèi)器具。根據(jù)這四部分作用,建議提供模擬使用性能的驗(yàn)證文件,如推送性、支撐性、操控性、柔順性等。與已上市產(chǎn)品對(duì)比,材料、結(jié)構(gòu)、用途等都相同的,可以不做研究。

1.2.2物理特性

1.2.2.1應(yīng)有各部件外觀,尺寸(如外徑、長(zhǎng)度等),導(dǎo)絲的抗彎曲性、抗破裂性、峰值拉力(導(dǎo)絲上會(huì)導(dǎo)致失效的關(guān)鍵連接處)、耐腐蝕性(對(duì)于芯絲中與人體腔道有接觸的金屬部分)等指標(biāo)。如包含特殊組件、結(jié)構(gòu)和功能,應(yīng)規(guī)定相關(guān)要求。

1.2.2.2涂層特性

如產(chǎn)品帶有涂層,應(yīng)開展使用性能(潤(rùn)滑性能、持久性能)、穩(wěn)定性、安全性等控制涂層破裂、脫落的相關(guān)研究。

1.2.3化學(xué)性能要求

根據(jù)不同材料特性及工藝條件,決定具體的化學(xué)性能研究項(xiàng)目,如酸堿度、紫外吸光度、還原物質(zhì)、蒸發(fā)殘?jiān)?、重金屬含量等,如有不適用,請(qǐng)說(shuō)明原因,并提供相關(guān)研究資料。用環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品,需對(duì)環(huán)氧乙烷及2-氯乙醇(如適用)殘留量進(jìn)行研究。

若材料配方中使用了已知的潛在毒性物質(zhì),如特殊原材料的化學(xué)添加物、粘合劑、增塑劑等,建議選擇相應(yīng)物質(zhì)用量最大的型號(hào),采用適宜浸提溶液,以及經(jīng)過(guò)方法學(xué)驗(yàn)證的檢測(cè)方法,檢測(cè)其溶出總量,并進(jìn)行人體使用安全性評(píng)估,或提供相同材料配方的同類產(chǎn)品的安全使用支持文件。

1.2.4其他性能要求

包括無(wú)菌要求及根據(jù)產(chǎn)品宣稱的技術(shù)特點(diǎn)制定的其他性能要求。

1.3生物相容性評(píng)價(jià)研究

生物相容性評(píng)價(jià)研究資料應(yīng)當(dāng)包括:生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)和方法;產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì);實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證;對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。若開展生物學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn),應(yīng)按照GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),至少進(jìn)行細(xì)胞毒性、致敏、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)的生物學(xué)評(píng)價(jià)研究。

1.4滅菌工藝研究

應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無(wú)菌保證水平(SAL),無(wú)菌保證水平需達(dá)到10-6,應(yīng)提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。如采用環(huán)氧乙烷滅菌工藝,應(yīng)參照相關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行研究,明確殘留物要求及采取的處理方法,并提供研究資料。當(dāng)使用環(huán)氧乙烷滅菌的醫(yī)療器械中存在2-氯乙醇時(shí),也要規(guī)定2-氯乙醇的最大允許殘留量(可參考GB/T 16886.7的要求),明確采取的處理方法,并提供研究資料。如產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有含氯物質(zhì)(如含氯清洗劑等),可不研究2-氯乙醇的殘留。

1.5產(chǎn)品有效期和包裝研究

1.5.1有效期研究

建議參照《無(wú)源植入物貨架有效期注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》開展相關(guān)研究。對(duì)于包裝的有效期驗(yàn)證,建議注冊(cè)申請(qǐng)人提交在選擇恰當(dāng)?shù)牟牧虾桶b結(jié)構(gòu)合格后的最終成品包裝的初始完整性和維持完整性的檢測(cè)結(jié)果。在進(jìn)行加速老化試驗(yàn)研究時(shí)應(yīng)注意:產(chǎn)品選擇的環(huán)境條件的老化機(jī)制應(yīng)與宣稱的運(yùn)輸儲(chǔ)存條件真實(shí)下發(fā)生產(chǎn)品老化的機(jī)制相匹配一致。對(duì)于在加速老化研究中可能導(dǎo)致產(chǎn)品變性而不適于選擇加速老化試驗(yàn)方法研究其包裝的有效期驗(yàn)證,應(yīng)以實(shí)時(shí)老化方法測(cè)定和驗(yàn)證。

1.5.2包裝及包裝完整性:在宣稱的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下,保持包裝完整性的依據(jù)。

產(chǎn)品包裝驗(yàn)證可依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行(如GB/T 19633系列標(biāo)準(zhǔn)等),提交產(chǎn)品的包裝完整性驗(yàn)證報(bào)告。

2.產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)

非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)應(yīng)符合YY/T 0316《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求。

注冊(cè)申請(qǐng)人在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí),至少應(yīng)考慮表1中的主要危險(xiǎn)(源),注冊(cè)申請(qǐng)人還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危險(xiǎn)(源)。針對(duì)產(chǎn)品的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取應(yīng)對(duì)措施,確保風(fēng)險(xiǎn)降到可接受的程度。

表1 產(chǎn)品主要危險(xiǎn)(源)

危險(xiǎn)(源)危險(xiǎn)(源)的形成因素可能的后果
生物學(xué)危險(xiǎn)(源)生物污染生產(chǎn)環(huán)境污染產(chǎn)品,如外來(lái)的纖維、粉塵、細(xì)菌等其他雜質(zhì);
產(chǎn)品原材料受到污染;
滅菌操作不嚴(yán)格;
包裝破損;
使用時(shí)操作不規(guī)范
產(chǎn)品帶菌、引起患者感染
生物不相容性殘留物過(guò)多;
加工工藝控制不嚴(yán)格
涂層溶劑殘留、金屬碎屑?xì)埩?/td>
再感染和(或)交叉感染使用不當(dāng)、標(biāo)識(shí)不清引起感染、交叉感染
環(huán)境危險(xiǎn)(源)儲(chǔ)存或運(yùn)行偏離預(yù)設(shè)的環(huán)境條件儲(chǔ)運(yùn)條件(如溫度、濕度、臭氧/紫外線、有機(jī)溶劑)不符合要求產(chǎn)品老化、無(wú)菌有效期縮短
意外的機(jī)械破壞儲(chǔ)運(yùn)、使用過(guò)程中發(fā)生意外的機(jī)械性破壞產(chǎn)品使用性能無(wú)法得到保證
由于廢物和(或)醫(yī)療器械處置的污染使用后的產(chǎn)品沒(méi)有按照要求集中銷毀造成環(huán)境污染或者細(xì)菌的交叉感染
與醫(yī)療器械使用有關(guān)的危險(xiǎn)(源)
不適當(dāng)?shù)臉?biāo)記
標(biāo)記不清晰、錯(cuò)誤、
沒(méi)有按照要求進(jìn)行標(biāo)記
錯(cuò)誤使用
儲(chǔ)存錯(cuò)誤
產(chǎn)品辨別錯(cuò)誤
操作不熟練由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用;操作不熟練、操作失誤。造成自然腔道損傷、穿孔
不適當(dāng)?shù)牟僮髡f(shuō)明,如:
(1)和醫(yī)療器械一起使用的附件規(guī)范不適當(dāng);
(2)預(yù)先檢查規(guī)范不適當(dāng)
包裝破損無(wú)法識(shí)別
操作要點(diǎn)不突出
無(wú)法保證使用安全性
對(duì)副作用的警告不充分對(duì)操作人員警示不足重復(fù)使用
二次滅菌
使用者出現(xiàn)過(guò)敏、刺激反應(yīng)
對(duì)一次性使用醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當(dāng)造成重復(fù)使用交叉感染
破損、斷裂
功能性失效、維修和老化引起的危險(xiǎn)(源)對(duì)醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定沒(méi)有標(biāo)識(shí)產(chǎn)品有效期超出有效期的產(chǎn)品被使用,造成細(xì)菌感染或因材料老化產(chǎn)生而導(dǎo)致產(chǎn)品性能不符合要求
失去產(chǎn)品的完整性產(chǎn)品破損達(dá)不到產(chǎn)品功能無(wú)法保證使用有效性
不適當(dāng)?shù)陌b(醫(yī)療器械的污染和/或變質(zhì))沒(méi)有進(jìn)行包裝確認(rèn)不能確保產(chǎn)品無(wú)菌,從而導(dǎo)致出現(xiàn)細(xì)菌感染

3.產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括的主要性能指標(biāo)

本條款給出非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品需要滿足的性能要求,其他性能要求注冊(cè)申請(qǐng)人可參考相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制定相應(yīng)的要求,但不得低于相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求。如有不適用條款(包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求),應(yīng)說(shuō)明理由。

注冊(cè)申請(qǐng)人編制產(chǎn)品技術(shù)要求時(shí)應(yīng)明確規(guī)格型號(hào)的劃分、產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成等內(nèi)容,常見(jiàn)的非血管腔道導(dǎo)絲通用技術(shù)指標(biāo)應(yīng)有以下幾點(diǎn)(包括但不限于此):

(1)外觀。

(2)尺寸。

(3)導(dǎo)絲峰值拉力:應(yīng)對(duì)導(dǎo)絲上會(huì)導(dǎo)致失效的關(guān)鍵連接處參考YY 0450.1《一次性使用無(wú)菌血管內(nèi)導(dǎo)管輔件 第1部分:導(dǎo)引器械》中8.6項(xiàng)制定導(dǎo)絲最小峰值拉力。

(4)破裂試驗(yàn)(可參考YY 0450.1)。

(5)彎曲試驗(yàn)(可參考YY 0450.1)。

(6)化學(xué)性能。

根據(jù)不同材料特性及工藝條件,決定具體的化學(xué)性能研究項(xiàng)目,如酸堿度、紫外吸光度、還原物質(zhì)、蒸發(fā)殘?jiān)?、重金屬含量等,具體指標(biāo)的選擇可以參照相應(yīng)的國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及已上市同類產(chǎn)品情況。用環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品應(yīng)規(guī)定環(huán)氧乙烷殘留量的要求。

(7)產(chǎn)品應(yīng)無(wú)菌。

(8)對(duì)于芯絲中與人體腔道有接觸的金屬部分,除滿足通用要求外,技術(shù)指標(biāo)還應(yīng)包括:耐腐蝕性。

(9)根據(jù)產(chǎn)品宣稱的技術(shù)特點(diǎn)制定的其他性能要求。

4.同一注冊(cè)單元內(nèi)檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例

若申報(bào)的產(chǎn)品包括多個(gè)型號(hào),產(chǎn)品檢驗(yàn)選取的典型性型號(hào)應(yīng)當(dāng)能代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性,并說(shuō)明典型性型號(hào)選擇的依據(jù)。組成材料、結(jié)構(gòu)、性能等具有差異的產(chǎn)品,建議分別選取典型性型號(hào),進(jìn)行差異性檢測(cè)。例如:

非血管腔道導(dǎo)絲的按頭端的形狀分為:直頭導(dǎo)絲、彎頭導(dǎo)絲。彎頭導(dǎo)絲能代表直頭導(dǎo)絲產(chǎn)品的安全性和有效性,能夠覆蓋直頭導(dǎo)絲的產(chǎn)品技術(shù)要求,則選擇彎頭導(dǎo)絲作為典型性樣品。

(四)臨床評(píng)價(jià)資料

1.對(duì)列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》(以下簡(jiǎn)稱目錄)的非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品,注冊(cè)申請(qǐng)人無(wú)需提交臨床評(píng)價(jià)資料。

對(duì)于申報(bào)產(chǎn)品主體材料(包括商品名/牌號(hào))、主體結(jié)構(gòu)與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)的產(chǎn)品存在差異時(shí),建議在符合臨床需求的生理解剖模型中開展模擬使用對(duì)比驗(yàn)證,或其他科學(xué)的驗(yàn)證方法,以證明差異部分不影響產(chǎn)品的安全性與有效性。

2.對(duì)于新型結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、新型作用機(jī)理、新材料等不屬于《目錄》的產(chǎn)品,應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》等法規(guī)的相關(guān)規(guī)定開展臨床評(píng)價(jià)。

(五)產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽要求

產(chǎn)品說(shuō)明書、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》、YY/T 0466.1《醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào) 第1部分:通用要求》的要求。同時(shí)包裝信息可參考YY 0450.1《一次性使用無(wú)菌血管內(nèi)導(dǎo)管輔件 第1部分:導(dǎo)引器械》標(biāo)準(zhǔn)中適用部分。

說(shuō)明書中關(guān)于產(chǎn)品性能特征的描述不應(yīng)超出研究資料及產(chǎn)品技術(shù)要求,不得含有未經(jīng)驗(yàn)證的夸大宣傳的相關(guān)描述;儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件不應(yīng)超出產(chǎn)品貨架有效期驗(yàn)證范圍。

注意事項(xiàng)應(yīng)至少包括以下內(nèi)容:

1.使用前首先閱讀說(shuō)明書,了解使用方法;

2.包裝如有破損、臟污、潮濕等異常情況禁止使用;

3.操作者應(yīng)為專業(yè)人員;

4.產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,一次性使用(如適用);

5.產(chǎn)品在有效期內(nèi)使用,超出有效期嚴(yán)禁使用;

6.產(chǎn)品在使用過(guò)程中請(qǐng)勿隨意改變其結(jié)構(gòu)。

(六)質(zhì)量管理體系

生產(chǎn)制造信息

1.生產(chǎn)工藝

應(yīng)明確非血管腔道導(dǎo)絲產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過(guò)程,可采用流程圖的形式,注明關(guān)鍵工藝和特殊工藝,說(shuō)明過(guò)程控制點(diǎn)。并說(shuō)明其過(guò)程控制點(diǎn)。明確生產(chǎn)過(guò)程中各種加工助劑的使用情況及對(duì)雜質(zhì)(如殘留單體、小分子殘留物等)的控制情況。

2.生產(chǎn)場(chǎng)地

生產(chǎn)場(chǎng)地的介紹應(yīng)與生產(chǎn)者資格證明文件和政府批準(zhǔn)文件載明事項(xiàng)保持一致。若申報(bào)產(chǎn)品具有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地,應(yīng)分別說(shuō)明每個(gè)場(chǎng)地的詳細(xì)情況。

三、參考文獻(xiàn)

[1]GB 18279.1,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求[S].
  [2]GB/T 14233.1,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第1部分:化學(xué)分析方法[S].
  [3]GB/T 14233.2,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法[S].
  [4]GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)[S].
  [5]GB/T 16886.5,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)[S].
  [6]GB/T 16886.7,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量[S].
  [7]GB/T 16886.10,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第10部分:刺激與皮膚致敏試驗(yàn)[S].
  [8]GB/T 19633.1,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分:材料、無(wú)菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求[S].
  [9]GB/T 19633.2,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第2部分:成形、密封和裝配過(guò)程的確認(rèn)的要求[S].
  [10]YY 0450.1,一次性使用無(wú)菌血管內(nèi)導(dǎo)管輔件 第1部分:導(dǎo)引器械[S].
  [11]YY/T 0316,醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].
  [12]YY/T 0466.1,醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào) 第1部分:通用要求[S].
  [13]YY/T 0586,醫(yī)用高分子制品 X射線不透性試驗(yàn)方法[S].
  [14]YY/T 0615.1,標(biāo)示“無(wú)菌”醫(yī)療器械的要求 第1部分:最終滅菌醫(yī)療器械的要求[S].
  [15]YY/T 0681.1,無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分:加速老化試驗(yàn)指南[S].
  [16]YY/T 1536,非血管內(nèi)導(dǎo)管表面滑動(dòng)性能評(píng)價(jià)用標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)?zāi)P蚚S].

四、編寫單位

河南省食品藥品審評(píng)查驗(yàn)中心


附錄A

產(chǎn)品組件介紹及部分已上市產(chǎn)品舉例

一、產(chǎn)品組件介紹

(一)芯絲

通常由鎳鈦合金(NiTi)、不銹鋼等制成。芯絲呈圓柱形,其尖端可呈錐形或流線形變細(xì)。

(二)繞絲或聚合物護(hù)套

繞絲:一般由不銹鋼材料制成,以螺旋狀纏繞,增加了導(dǎo)絲的支撐力、操控性。

聚合物護(hù)套:由高分子材料制成,通常包裹/涂覆在芯絲外面,使導(dǎo)絲表面變得光滑,減少導(dǎo)絲與病變部位間的摩擦力。

(三)涂層

常見(jiàn)的涂層有親水涂層和疏水涂層。親水涂層材料通常有聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、聚丙烯酰胺(PAM)等,疏水涂層材料通常有聚四氟乙烯(PTFE)等。

(四)彈性軟頭

頭端形狀有直頭、彎頭。直頭導(dǎo)絲通過(guò)性好,容易進(jìn)入狹窄的腔道,但可能造成腔道損傷、穿孔。彎頭導(dǎo)絲能及時(shí)調(diào)整導(dǎo)絲的走向,減少腔道損傷、穿孔。

二、部分已上市產(chǎn)品舉例

為了加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)品的了解,編者對(duì)已上市產(chǎn)品進(jìn)行了梳理,表2列舉了部分產(chǎn)品的部分特性以供參考,不能涵蓋全部產(chǎn)品、全部情況。命名舉例僅列舉產(chǎn)品的其中一種命名,企業(yè)可根據(jù)產(chǎn)品其他結(jié)構(gòu)特征進(jìn)行命名。

表2 已上市產(chǎn)品舉例

產(chǎn)品名稱
舉例
內(nèi)窺鏡用消化道疏水導(dǎo)絲泌尿道親水導(dǎo)絲內(nèi)窺鏡用泌尿道疏水導(dǎo)絲泌尿道疏水導(dǎo)絲內(nèi)窺鏡用消化道彈性導(dǎo)絲
結(jié)構(gòu)組成芯絲和繞絲(頭端繞絲)、疏水涂層。芯絲、聚合物護(hù)套和親水涂層。芯絲和聚合物護(hù)套。芯絲、繞絲(整體繞絲)、疏水涂層。芯絲、聚合物護(hù)套、彈性軟頭。
材質(zhì)芯絲為鎳鈦合金,繞絲為不銹鋼、涂層為聚四氟乙烯等。芯絲為鎳鈦合金,護(hù)套為含鎢聚氨酯,涂層為聚乙烯吡咯烷酮等。芯絲為鎳鈦合金,護(hù)套為聚四氟乙烯等。其中護(hù)套為不同顏色間隔的斑馬條紋。芯絲為鎳鈦合金,繞絲為不銹鋼。繞絲外表面涂覆有疏水涂層。芯絲為鎳鈦合金,護(hù)套為聚四氟乙烯,彈性軟頭為含鎢聚氨酯及繞絲(可有)。
使用特點(diǎn)導(dǎo)絲頭端硬度較大。表面親水涂層,具有潤(rùn)滑特性。表面疏水涂層,自身潤(rùn)滑性較好。表面斑馬條紋有利于導(dǎo)絲在內(nèi)窺鏡下使用。導(dǎo)絲硬度較大、支撐性較好。頭端柔軟,可保護(hù)組織不受傷害,主體材料光滑,潤(rùn)滑性較好。
主要工藝裁絲、磨削、繞絲、焊接、涂層。裁絲、磨削、包覆擠出、熔頭、端頭成型、涂層。裁絲、磨削、熱縮、熔頭、端頭成型。裁絲、磨削、繞絲、焊接、端頭成型、涂層。裁絲、磨削、繞絲、焊接、熱縮、端頭成型。
是否在內(nèi)窺鏡下使用

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