一、血清化學(xué)

1. Alkaline phosphatase (ALP)

堿性磷酸酶

臨床意義：

堿性磷酸酶是一種在肝臟、骨骼、腸道和腎臟等組織中廣泛分布的酶，常用于診斷和監(jiān)測(cè)肝膽系統(tǒng)及骨骼的疾病。

數(shù)值升高：

阻塞性黃疸、肝癌、膽汁淤積性肝炎、膽道結(jié)石、膽管炎、膽道腫瘤、膽道梗阻、佝僂病、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤、骨折、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腸梗阻、甲亢、白血病等。

數(shù)值下降：

重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血。

2. Alanine aminotransferase (ALT/GPT)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

臨床意義：

ALT是一種主要存在于肝臟中的酶，它在肝細(xì)胞損傷時(shí)會(huì)釋放到血液中，因此常用于評(píng)估肝臟健康狀況。

數(shù)值升高：

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝壞死、肝癌、膽石癥、肝內(nèi)膽汁淤積癥、心肌梗塞、心肌炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、代謝綜合征。

數(shù)值下降：

ALT通常關(guān)注的是數(shù)值升高，數(shù)值下降并不常見(jiàn)。

3. Aspartate aminotransferase (AST/GOT)

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

臨床意義：

AST是一種存在于多種組織中的酶，尤其在心臟、肝臟、肌肉和腎臟中有較高的活性。它通常用于評(píng)估肝臟和心臟的健康狀況，因?yàn)樗谶@些組織受損時(shí)會(huì)釋放到血液中。

數(shù)值升高：

肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、心肌梗死、心肌炎、肌肉損傷。

數(shù)值下降：

AST水平的下降不是常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，它更多地被用作監(jiān)測(cè)肝臟和心臟疾病的升高指標(biāo)。

4. Albumin, Alb

白蛋白

臨床意義：

白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，主要由肝臟合成，它在維持血液膠體滲透壓、運(yùn)輸多種代謝物質(zhì)以及調(diào)節(jié)血漿酸堿平衡等方面發(fā)揮著重要作用。

數(shù)值升高：

脫水、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

數(shù)值下降：

慢性肝炎、 肝硬化、 惡性腫瘤、腎病綜合征、嚴(yán)重?zé)齻I(yíng)養(yǎng)不良。

5.Total Protein, TP

總蛋白

臨床意義：

總蛋白是反映肝臟合成功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的重要生化指標(biāo)，同時(shí)也能反映腎臟病變?cè)斐傻鞍踪|(zhì)丟失的情況。

數(shù)值升高：

嚴(yán)重脫水、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥、單克隆性免疫球蛋白病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等慢性肝臟疾病。

數(shù)值下降：

惡性腫瘤、重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎病綜合征、慢性胃腸道疾病、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良。

6.Total bilirubin, TBIL

總膽紅素

臨床意義：

總膽紅素是反映肝臟功能和膽道系統(tǒng)狀態(tài)的重要生化指標(biāo)，能夠反映膽紅素產(chǎn)生和肝臟排泄的動(dòng)態(tài)平衡。

數(shù)值升高：

溶血性貧血、肝炎、肝硬化、膽石癥、膽管癌、胰頭癌、梗阻性黃疸。

數(shù)值下降：

一般情況下，總膽紅素的下降不常見(jiàn)，因?yàn)橹饕P(guān)注其升高的情況。但在某些情況下，如缺鐵性貧血或鋅缺乏，可能會(huì)導(dǎo)致總膽紅素水平下降。

7.Direct Bilirubin, DBIL

直接膽紅素

臨床意義：

直接膽紅素是膽紅素的一種形式，主要用于鑒別黃疸的類型，反映肝臟對(duì)膽紅素的代謝和排泄功能。

數(shù)值升高：

膽道梗阻、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥。

數(shù)值下降：

直接膽紅素?cái)?shù)值的下降通常不被視為臨床問(wèn)題。

8. Blood Urea Nitrogen (BUN)

血尿素氮

臨床意義：

血尿素氮是評(píng)估腎臟功能的重要指標(biāo)，它能夠反映腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的變化，常用于診斷腎臟疾病和監(jiān)測(cè)腎功能狀態(tài)。

數(shù)值升高：

急慢性腎炎、腎功能不全、心衰、休克、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻。

數(shù)值下降：

肝功能不全、低蛋白飲食、妊娠后期、嬰幼兒期、多尿、尿崩癥。

9.Creatinine

肌酸酐

臨床意義：

肌酸酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟濾過(guò)排出體外，是評(píng)估腎臟功能的重要生化指標(biāo)。

數(shù)值升高：

腎小球腎炎、慢性腎功能不全、急性腎損傷、糖尿病腎病。

數(shù)值下降：

營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血。

10.Sodium, Na

鈉

臨床意義：

鈉是細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子，對(duì)維持細(xì)胞外液容量、調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持正常滲透壓和細(xì)胞生理功能具有重要意義。

數(shù)值升高：

嚴(yán)重脫水、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥、腦性高鈉血癥（如腦外傷、腦血管意外等）。

數(shù)值下降：

胃腸道失鈉（如腹瀉、嘔吐等）、腎小管重吸收功能減退（如失鹽性腎炎）、腎上腺皮質(zhì)功能不全（如艾迪生病）、心力衰竭、肝硬化、糖尿病。

11. Potassium, K

鉀

臨床意義：

鉀是維持細(xì)胞、神經(jīng)和肌肉的正常功能所必不可少的，對(duì)于維持心臟、神經(jīng)和肌肉功能至關(guān)重要。

數(shù)值升高：

腎功能不全、急性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、使用保鉀利尿劑或鉀補(bǔ)充劑過(guò)量。

數(shù)值下降：

腹瀉、嘔吐、長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑、低鉀性周期性麻痹。

12.Chloride, Cl

氯

臨床意義：

氯是人體細(xì)胞外液中主要的陰離子，對(duì)維持體液的酸堿平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓具有重要作用。

數(shù)值升高：

急、慢性腎功能衰竭、腎小管性酸中毒、梗阻性腎病、呼吸性堿中毒、高滲性脫水（失水>失鈉）。

數(shù)值下降：

嚴(yán)重嘔吐、高位腸梗阻、慢性幽門梗阻、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重糖尿病排尿過(guò)多致酸中毒、出汗過(guò)多未及時(shí)補(bǔ)足氯化鈉。

13.Magnesium, Mg

鎂

臨床意義：

鎂是人體必需的礦物質(zhì)之一，對(duì)于維持多種生物學(xué)功能至關(guān)重要，包括神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、心臟節(jié)律、免疫系統(tǒng)功能以及骨骼結(jié)構(gòu)的維持。

數(shù)值升高：

慢性腎功能衰竭、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重脫水、草酸中毒。

數(shù)值下降：

慢性腹瀉、吸收不良綜合征、酗酒、長(zhǎng)期使用利尿劑、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

14.Phosphorus, P

磷

臨床意義：

磷是評(píng)估人體磷酸鹽代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)，磷酸鹽在體內(nèi)多種生理過(guò)程中發(fā)揮作用，包括能量代謝、細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)維持以及骨骼和牙齒的形成。

數(shù)值升高：

慢性腎臟疾病、甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、尿毒癥、骨髓瘤、維生素D過(guò)多、骨折愈合期

數(shù)值下降：

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管變性病變、長(zhǎng)期腹瀉、佝僂病、軟骨病、范科尼綜合征、胰島素瘤

15. Calcium, Ca

鈣

臨床意義：

鈣是人體內(nèi)含量最多的陽(yáng)離子，對(duì)于維持骨骼和牙齒的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性、腺體分泌以及一些酶系統(tǒng)的活性，特別是在血凝過(guò)程中起著重要作用。

數(shù)值升高：

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、維生素D過(guò)多癥、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、結(jié)節(jié)病

數(shù)值下降：

甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎尿毒癥、佝僂病、軟骨病、吸收不良性低血鈣、急性出血性胰腺炎、堿中毒、脫水和酸中毒糾正后

16.Glucose

血糖

臨床意義：

血糖水平是評(píng)估個(gè)體糖代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)，對(duì)于診斷和管理糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥具有重要意義。

數(shù)值升高：

糖尿病、應(yīng)激性高血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝臟功能障礙。

數(shù)值下降：

低血糖癥、胰島β細(xì)胞功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良。

17.Lactate dehydrogenase (LDH)

乳酸脫氫酶

臨床意義：

LDH作為一種存在于多種組織中的酶，在心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟和肺等組織中活性較高，是糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶。它在心肌梗死、肝病、某些惡性腫瘤的診斷中具有重要價(jià)值。

數(shù)值升高：

心肌梗死、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝癌、肝硬化、白血病、惡性淋巴瘤、骨骼肌損傷、肺梗塞、惡性腫瘤。

數(shù)值下降：

LDH的數(shù)值下降在臨床上通常不具有顯著的病理意義。

18.Creatine Kinase，CK

肌酸磷化酶

臨床意義：

肌酸磷化酶是一種在心肌、骨骼肌、平滑肌和腦組織中含量較高的酶，主要參與細(xì)胞能量代謝，特別是在肌肉收縮和能量供應(yīng)中發(fā)揮作用。

數(shù)值升高：

心肌梗死、肌肉損傷、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、先天性肌病、代謝性肌病、腦損傷、某些惡性腫瘤：如肺癌、腸癌等。

數(shù)值下降：

甲狀腺功能亢進(jìn)癥、酒精性肝病、久坐臥床休息

19.CK-MB

肌酸磷化酶-MB同功酶

臨床意義：

肌酸磷化酶-MB同功酶是一種主要存在于心肌中的酶，是診斷急性心肌梗死的重要生化標(biāo)志物。它在心肌細(xì)胞損傷時(shí)釋放到血液中，因此其水平的升高通常與心肌損傷的程度相關(guān)。

數(shù)值升高：

急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、橫紋肌溶解癥

數(shù)值下降：

甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、血液學(xué)

1.RBC count

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

臨床意義：

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是衡量單位體積血液中紅細(xì)胞數(shù)量的指標(biāo)，對(duì)于診斷和監(jiān)測(cè)各種血液疾病具有重要價(jià)值。

數(shù)值升高：

真性紅細(xì)胞增多癥、慢性肺心病、高原病、先天性心臟病、慢性一氧化碳中毒。

數(shù)值下降：

貧血、大面積燒傷、急性或慢性失血、骨髓纖維化、某些類型的白血病。

2.Hemoglobin, Hb

血紅蛋白

臨床意義：

血紅蛋白是紅細(xì)胞中的主要成分，負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳，是評(píng)估貧血和氧輸送能力的重要指標(biāo)。

數(shù)值升高：

真性紅細(xì)胞增多癥、高原病、慢性肺源性心臟病、先天性心臟病。

數(shù)值下降：

缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、慢性失血、溶血性貧血。

3.Hematocrit,Hct

血球容積比值

臨床意義：

血球容積比值是反映血液中紅細(xì)胞體積占比的指標(biāo)，對(duì)于評(píng)估血液的濃縮狀態(tài)、紅細(xì)胞的數(shù)量及體積變化具有重要的臨床意義。

數(shù)值升高：

真性紅細(xì)胞增多癥、慢性充血性心力衰竭、高原病、脫水癥狀，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉

數(shù)值下降：

貧血、慢性失血、妊娠期間的生理性下降、營(yíng)養(yǎng)不良

4.WBC Count

白細(xì)胞計(jì)數(shù)

臨床意義：

白細(xì)胞計(jì)數(shù)是血液中各種白細(xì)胞的總數(shù)，是評(píng)估人體免疫系統(tǒng)狀態(tài)的重要指標(biāo)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化可以反映多種生理和病理狀態(tài)，如感染、炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓功能等。

數(shù)值升高：

急性感染、化膿性感染、白血病、嚴(yán)重?zé)齻?、尿毒癥、急性出血、組織損傷、大手術(shù)后、某些藥物反應(yīng)，如皮質(zhì)類固醇

數(shù)值下降：

瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進(jìn)、放射線照射、某些抗癌藥物使用、某些病毒感染，如HIV/AIDS

5.Platelet count

血小板計(jì)數(shù)

臨床意義：

血小板計(jì)數(shù)是血液檢查中的重要指標(biāo)，用于評(píng)估個(gè)體的凝血功能和止血能力，以及診斷和監(jiān)測(cè)相關(guān)疾病。

數(shù)值升高：

原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血后的補(bǔ)償反應(yīng)、急性溶血、惡性腫瘤、感染、脾切除術(shù)后

數(shù)值下降：

再生障礙性貧血、急性白血病、放射治療和化療、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血

6.Neutrophils

嗜中性白血球

臨床意義：

嗜中性白血球是血液中最豐富的白細(xì)胞類型，對(duì)于人體的免疫系統(tǒng)至關(guān)重要，主要負(fù)責(zé)對(duì)抗細(xì)菌感染。

數(shù)值升高：

急性細(xì)菌感染、嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血或急性中毒、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、手術(shù)后、燒傷、急性創(chuàng)傷性大出血、血管栓塞、應(yīng)激狀態(tài)。

數(shù)值下降：

病毒感染、再生障礙性貧血、白血病、某些細(xì)菌感染（如傷寒、副傷寒）、原蟲感染（如瘧疾）、慢性中性粒細(xì)胞減少癥、骨髓抑制、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素、放射線損傷、重金屬或有機(jī)物中毒。

7. Lymphocyte

淋巴細(xì)胞

臨床意義：

淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵組成部分，參與人體的免疫反應(yīng)和防御機(jī)制。它們?cè)谧R(shí)別和應(yīng)對(duì)各種病原體、腫瘤細(xì)胞以及調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。

數(shù)值升高：慢性淋巴細(xì)胞白血病、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、移植排斥反應(yīng)、某些炎癥性疾病。

數(shù)值下降：艾滋病、急性白血病、嚴(yán)重感染、重癥監(jiān)護(hù)病房患者、營(yíng)養(yǎng)不良、使用免疫抑制劑、某些遺傳性免疫缺陷癥。

8. Monocyte

單核細(xì)胞

臨床意義：

單核細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要負(fù)責(zé)吞噬異物、參與免疫反應(yīng)和炎癥調(diào)節(jié)，是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分。

數(shù)值升高：

結(jié)核病、感染性心內(nèi)膜炎、帶狀皰疹病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、急性單核細(xì)胞性白血病、淋巴瘤。

數(shù)值下降：

單核細(xì)胞減少在臨床上的意義不大，因?yàn)閱魏思?xì)胞在人體內(nèi)的含量相對(duì)較少。

9. Basophils

嗜堿性粒細(xì)胞

臨床意義：

嗜堿性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，參與過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲感染的免疫反應(yīng)以及某些自身免疫疾病的發(fā)生。

數(shù)值升高：

過(guò)敏性疾病、慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、慢性轉(zhuǎn)移癌、霍奇金病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病。

數(shù)值下降：

嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量減少在臨床上的意義不大。

10. Eosinophils

嗜酸性粒細(xì)胞

臨床意義：

嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要參與對(duì)寄生蟲感染的免疫反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和某些炎癥性疾病。

數(shù)值升高：

過(guò)敏性疾病、寄生蟲感染、某些癌癥、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫伴多血管炎（EGPA）、高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征（HES）、慢性粒細(xì)胞白血病、某些皮膚病、某些血液病、風(fēng)濕性疾病、急性間質(zhì)性腎炎

數(shù)值下降：

急性細(xì)菌感染期間可能會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞減少癥、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇藥物、庫(kù)欣綜合征、腎上腺功能不全或阿狄森氏危象。

三、凝血

1. Prothrombin Time (PT)

凝血酶原時(shí)間

臨床意義：

凝血酶原時(shí)間是檢查外源性凝血因子的一種過(guò)篩試驗(yàn)，用于評(píng)估血液凝固能力，對(duì)于診斷和監(jiān)測(cè)抗凝治療（如華法林治療）具有重要臨床意義。

延長(zhǎng)：

先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥、纖維蛋白原缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血、嚴(yán)重的急慢性肝病、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、循環(huán)抗凝物質(zhì)增多。

縮短：

先天性凝血因子Ⅴ增多癥、血栓性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）高凝期、口服避孕藥。

2. international normalized ratio, INR

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

臨床意義：

INR是一種用于監(jiān)測(cè)和調(diào)整口服抗凝藥物治療（如華法林）的指標(biāo)，它通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時(shí)間（PT）來(lái)減少不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的差異，從而更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的凝血狀態(tài)和抗凝治療效果。

數(shù)值升高：

維生素K缺乏癥、肝臟疾病、使用抗凝藥物（如華法林）、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的慢性期、遺傳性凝血因子異常。

數(shù)值下降：

抗凝治療不足、維生素K過(guò)量、肝臟功能異常導(dǎo)致的凝血因子合成增加。

3. Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)

活化部分凝血活酶時(shí)間

臨床意義：

APTT是反映內(nèi)源凝血途徑特別是第一階段的凝血因子綜合活性的一項(xiàng)凝血功能檢查指標(biāo)，廣泛用于過(guò)篩測(cè)定內(nèi)源途徑凝血因子的缺陷，如因子Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ，同時(shí)也可用于出血疾病的初篩診斷以及肝素抗凝治療的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。

延長(zhǎng)：

血友病A、血友病B、肝臟疾病、腸道滅菌綜合征、口服抗凝劑、彌散性血管內(nèi)凝血、輕型血友??；FXI、FXII缺乏癥；血中抗凝物質(zhì)（凝血因子抑制物、狼瘡抗凝物質(zhì)、華法林或肝素）增多；大量輸注庫(kù)存血等。

縮短：

高凝狀態(tài)、血栓栓塞性疾病等。

四、尿常規(guī)

1. Blood

尿潛血

臨床意義：

尿潛血是指在尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)紅細(xì)胞增多的情況，它可能是肉眼不可見(jiàn)的，但通過(guò)尿液分析儀或顯微鏡檢查可以檢測(cè)到。尿潛血陽(yáng)性可能是泌尿系統(tǒng)疾病的早期信號(hào)，提示可能存在腎臟或尿路的某種病理狀態(tài)。

數(shù)值升高：

腎炎、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、前列腺疾病、急性腎損傷、藥物性腎損害、劇烈運(yùn)動(dòng)后血尿、女性經(jīng)期污染

數(shù)值下降：

尿潛血通常不涉及數(shù)值下降的情況。

2.Glucose

尿葡萄糖

臨床意義：

尿葡萄糖是指尿液中葡萄糖的含量，通常用于評(píng)估腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力和血糖水平。尿葡萄糖的檢測(cè)可以幫助診斷和監(jiān)測(cè)糖尿病及其并發(fā)癥，以及其他影響糖代謝的疾病。

數(shù)值升高：

糖尿病、糖尿病腎病、范可尼綜合征、眼腦腎綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、巨人癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎

數(shù)值下降：

尿葡萄糖通常關(guān)注的是數(shù)值升高情況。

3.Ketones

尿酮體

臨床意義：

尿酮體是尿液中三種不同成分（丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸）的總稱，它們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少，用現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測(cè)不出，因此正常人通體定性試驗(yàn)為陰性。但在饑餓、糖代謝障礙、脂分解增加及糖尿病酸中毒時(shí)，因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度，可出現(xiàn)酮血癥，繼而發(fā)生酮尿。

數(shù)值升高：

糖尿病酮癥酸中毒、非糖尿病性酮尿（如妊娠嘔吐、腹瀉脫水、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重饑餓等）、中毒（如氯仿、乙醚麻醉等）、服用雙胍類降糖藥

數(shù)值下降：

尿酮體通常關(guān)注的是數(shù)值升高情況，但在某些情況下，如糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后，β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易?duì)病情估計(jì)過(guò)重。

4.尿液pH值

臨床意義：

尿液pH值反映了腎臟維持血漿和細(xì)胞外液正常氫離子濃度的能力，可以影響尿液的酸度水平。尿液pH值的變化可能與多種生理和病理狀態(tài)有關(guān)，如飲食、藥物使用、代謝狀態(tài)和某些疾病。

數(shù)值升高：

代謝性或腎小球性中毒、感染性膀胱炎、長(zhǎng)期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、腎小管性酸中毒、堿中毒、膀胱炎、尿潴留、服用利尿劑

數(shù)值下降：

代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、高熱、失鉀性代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)、酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病

5.Protein 尿蛋白

臨床意義：

尿蛋白是尿液中蛋白質(zhì)的定性和定量檢測(cè)，它反映了腎臟的過(guò)濾和重吸收功能。正常情況下，尿液中蛋白質(zhì)含量很低，因?yàn)槟I臟能有效重吸收濾過(guò)的蛋白質(zhì)。尿蛋白的增加可能指示腎臟疾病或其他系統(tǒng)性疾病的存在。

數(shù)值升高：

腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、心功能不全、腎盂腎炎、腎腫瘤、痛風(fēng)性腎病、藥物性腎損害、多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、Fanconi綜合征

數(shù)值下降：

尿蛋白的數(shù)值下降通常不單獨(dú)作為臨床問(wèn)題，它更多地被用作監(jiān)測(cè)腎臟疾病的升高指標(biāo)。

6. Urine Protein and Creatinine Ratio, UPCR

尿蛋白與尿液肌酸酐比值

臨床意義：

尿蛋白與尿液肌酸酐比值（UPCR）是一種評(píng)估腎臟健康狀況的指標(biāo)，通過(guò)比較尿液中蛋白質(zhì)和肌酸酐的濃度來(lái)評(píng)估腎臟過(guò)濾功能。UPCR對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，尤其是糖尿病腎病的早期診斷具有重要價(jià)值。

數(shù)值升高：

糖尿病腎病、慢性腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病、急性腎小球腎炎、尿路感染、腎盂腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、藥物性腎損傷。

數(shù)值下降：

腎臟疾病的治療改善、腎功能恢復(fù)、生理性蛋白尿的自然緩解、暫時(shí)性蛋白尿的消除。

五、甲狀腺功能

1. Free thyroxine (Free T4)

游離四碘甲狀腺素

臨床意義：

游離T4是血清中未結(jié)合蛋白的甲狀腺素，它能夠直接進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮作用。游離T4的測(cè)定不受甲狀腺激素結(jié)合蛋白水平變化的影響，因此是評(píng)估甲狀腺功能的一個(gè)更直接和準(zhǔn)確的指標(biāo)。

數(shù)值升高：

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病）、亞急性甲狀腺炎早期、橋本甲亢、功能性甲狀腺結(jié)節(jié)、藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)。

數(shù)值下降：

甲狀腺功能減退癥（原發(fā)性）、垂體性或者無(wú)痛性亞急性甲狀腺炎的一過(guò)性功能減退期、低白蛋白血癥、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化。

2. Free triiodothyronine (Free T3)

游離三碘甲狀腺素

臨床意義：

游離T3是血清中未結(jié)合蛋白的三碘甲狀腺原氨酸，它是甲狀腺激素的一種活性形式，能夠直接進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮作用。游離T3的測(cè)定不受甲狀腺激素結(jié)合蛋白水平變化的影響，因此是評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)。

數(shù)值升高：

狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）、Graves病、亞臨床甲亢、T3型甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征、橋本甲狀腺炎。

數(shù)值下降：

甲狀腺功能減退癥（甲減）、低T3綜合征、甲亢治療中。

3.Thyroid stimulating hormone (TSH)

促甲狀腺激素

臨床意義：

TSH是由腺垂體分泌的激素，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖、甲狀腺血液供應(yīng)以及甲狀腺激素的合成和分泌，在維持正常甲狀腺功能中起最重要的調(diào)節(jié)作用。TSH的測(cè)定是診斷和治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減低癥以及研究下丘腦-垂體-甲狀腺軸的重要指標(biāo)之一。

數(shù)值升高：

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征。

數(shù)值下降：

原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、TSH基因突變、各種垂體性疾病（如垂體腺瘤、垂體炎癥、垂體出血性疾病或損傷性疾病等）、各種甲狀腺炎的損傷期、以及臨床應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素等。