一次性使用無菌手術(shù)包類產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第21號)
發(fā)布日期:2024-06-17 閱讀量:次
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一次性使用無菌手術(shù)包類產(chǎn)品注冊審查
指導(dǎo)原則(2024年修訂版)
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)和規(guī)范一次性使用無菌手術(shù)包類產(chǎn)品的技術(shù)審評工作,幫助審評人員理解和掌握該類產(chǎn)品原理/機(jī)理、結(jié)構(gòu)、性能、預(yù)期用途等內(nèi)容,把握技術(shù)審評工作基本要求和尺度,對產(chǎn)品安全性、有效性作出系統(tǒng)評價。
本指導(dǎo)原則所確定的核心內(nèi)容是在目前的科技認(rèn)識水平和現(xiàn)有產(chǎn)品技術(shù)基礎(chǔ)上形成的,因此,審評人員應(yīng)注意其適宜性,密切關(guān)注適用標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)的最新進(jìn)展,考慮產(chǎn)品的更新和變化。
本指導(dǎo)原則不作為法規(guī)強制執(zhí)行,不包括行政審批要求。但是,審評人員需密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)的變化,以確認(rèn)申報產(chǎn)品是否符合法規(guī)要求。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于根據(jù)臨床需求,將醫(yī)療器械產(chǎn)品包裝在一起的手術(shù)中使用一次性使用無菌手術(shù)包類產(chǎn)品(以下簡稱手術(shù)包),包內(nèi)至少有一個組件應(yīng)為Ⅱ類醫(yī)療器械產(chǎn)品。
本指導(dǎo)原則不適用于含有Ⅲ類醫(yī)療器械產(chǎn)品、藥械組合產(chǎn)品等的手術(shù)包,該類產(chǎn)品包中其他組件可參考本指導(dǎo)原則。
二、注冊審查要點
(一)監(jiān)管信息
注冊申請人應(yīng)提供申請表、產(chǎn)品列表、主文檔授權(quán)信(如適用)、既往溝通記錄(如不適用,應(yīng)當(dāng)明確聲明申報產(chǎn)品沒有既往申報和/或申報前溝通)及其他管理信息等。
1.產(chǎn)品名稱
產(chǎn)品的名稱應(yīng)以體現(xiàn)產(chǎn)品組成、功能用途為基本原則。手術(shù)包是根據(jù)臨床需求將不同的醫(yī)療器械產(chǎn)品組成醫(yī)療器械包,包內(nèi)的組件可以由不同生產(chǎn)制造商提供,并且組件名稱也不同,但組成手術(shù)包后就只能有一個產(chǎn)品名稱。
產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》,命名遵守一個核心詞和一般不超過三個特征詞的要求。可以通過技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成或者預(yù)期目的來概括表述核心詞,如申報產(chǎn)品用于外科手術(shù)的包就稱作手術(shù)包,用于導(dǎo)尿的包就稱作導(dǎo)尿包。可以通過產(chǎn)品使用部位、結(jié)構(gòu)特點、技術(shù)特點或者材料組成等特點屬性描述特征詞。手術(shù)包類產(chǎn)品均為一次性使用,產(chǎn)品名稱中應(yīng)加入“一次性使用”字樣,是無菌級別的應(yīng)加入“無菌”字樣,如“一次性使用無菌手術(shù)包”。
2.產(chǎn)品注冊單元劃分
注冊單元的劃分應(yīng)參照《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則的通告》,原則上以產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、性狀、性能指標(biāo)、預(yù)期用途等因素作為劃分依據(jù)。對于配合使用、以完成同一手術(shù)目的的工具組合可以作為同一注冊單元進(jìn)行申報。
手術(shù)包注冊單元的劃分應(yīng)首先考慮預(yù)期用途,預(yù)期用途不同的手術(shù)包不作為同一單元。
其次考慮包內(nèi)組件。組件種類、主要原材料、主要性能相同,僅規(guī)格或數(shù)量不同,則可以作為一個注冊單元。
(二)綜述資料
2.1.產(chǎn)品描述
2.1.1產(chǎn)品工作原理
手術(shù)包由多種組件組成,每種組件有各自的工作原理,故不在此分別描述。
2.1.2產(chǎn)品作用機(jī)理
因該產(chǎn)品為非治療類醫(yī)療器械,故本指導(dǎo)原則不包含產(chǎn)品作用機(jī)理的內(nèi)容。
2.1.3產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成及關(guān)注點
2.1.3.1結(jié)構(gòu)及組成
手術(shù)包組成(一般以組件形式體現(xiàn))應(yīng)滿足以下條件:
第一,組件不應(yīng)含有藥物,不含有液體消毒劑(含氯己定、季銨鹽的消毒劑等)。手術(shù)包組件管理類別最高為二類。
第二,組件可以是外購具有醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品,如外購的外科手術(shù)口罩、手套等。作為手術(shù)包的組件其預(yù)期用途不應(yīng)改變,應(yīng)與審批通過的預(yù)期用途一致。
第三,組件可以是尚未注冊的醫(yī)療器械產(chǎn)品。作為手術(shù)包的組件時其安全有效性要求應(yīng)與單獨注冊該組件基本一致,如導(dǎo)尿包中的導(dǎo)尿管,應(yīng)符合單獨注冊導(dǎo)尿管的技術(shù)審評要求。
第四,手術(shù)包必須包含在其申報的生產(chǎn)地址所生產(chǎn)的二類組件,如手術(shù)包企業(yè)生產(chǎn)的手術(shù)衣等。
第五,包內(nèi)組件應(yīng)是實現(xiàn)特定臨床目的所必需的組件,需給出臨床組包是否合理,臨床是否適用等明確意見。
常見的手術(shù)包組件有:手術(shù)衣、帽子、口罩、洞巾、大單、中單、小單、手套、脫脂紗布等。如申報產(chǎn)品中含碘伏棉簽等組件,應(yīng)在注冊證中注明:碘伏棉簽等用于完整皮膚消毒。
2.1.3.2產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成關(guān)注點
手術(shù)包的安全、有效,主要取決于其組件是否安全、有效,故審查時應(yīng)重點審查手術(shù)包組件清單。在清單中,重點把握組件來源(標(biāo)明是否本企業(yè)生產(chǎn)或者外購)、外購組件狀態(tài)(產(chǎn)品性能是否完整、是否有包裝及標(biāo)志、是否滅菌、是否有上市信息)、組件生產(chǎn)過程(加工、滅菌、包裝),可參考附件20-1《手術(shù)包組件清單》。
對于未經(jīng)批準(zhǔn)上市的組件,其審查與該組件單獨申報注冊的要求基本一致。對已有醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品若產(chǎn)品經(jīng)再處理有改變原批準(zhǔn)性能要求的情況應(yīng)對其風(fēng)險進(jìn)行控制。
2.1.4型號規(guī)格
如存在多種型號規(guī)格,應(yīng)當(dāng)采用對比表或帶有說明性文字的圖片、圖表,描述各種型號規(guī)格產(chǎn)品的區(qū)別。包內(nèi)的單個組件不得單獨按一個型號規(guī)格注冊。
2.1.5包裝說明
說明產(chǎn)品包裝信息、包裝無菌屏障系統(tǒng)的信息。
2.2產(chǎn)品的適用范圍、禁忌證
2.2.1適用范圍
用于實現(xiàn)特定的臨床目的。如:手術(shù)包用于臨床手術(shù)防護(hù),導(dǎo)尿包用于臨床導(dǎo)尿使用。
2.2.2預(yù)期使用環(huán)境
一次性使用無菌手術(shù)包預(yù)期使用環(huán)境為醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室等。
2.2.3適用人群
手術(shù)室需要進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員和患者。
2.2.4禁忌證
應(yīng)說明產(chǎn)品臨床應(yīng)用的禁忌證,如:對原材料過敏者禁用。應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品實際組成列明各組件禁忌證。
(三)非臨床資料
3.1產(chǎn)品風(fēng)險管理資料
3.1.1在對風(fēng)險的判定及分析中,要考慮合理的可預(yù)見的情況,它們包括:正常使用條件下;非正常使用條件下;
3.1.2風(fēng)險判定及分析應(yīng)包括:對于患者的危害;對于操作者的危害;對于環(huán)境的危險害;
3.1.3風(fēng)險形成的初始原因應(yīng)包括:人為因素包括不合理的操作;產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、原材料、綜合危害;環(huán)境條件;
3.1.4風(fēng)險判定及分析考慮的問題包括:產(chǎn)品原材料生物學(xué)危害;操作信息,包括警示性語言、注意事項以及使用方法的準(zhǔn)確性;使用可能存在的危害等。
3.1.5風(fēng)險分析清單
產(chǎn)品的風(fēng)險管理報告應(yīng)符合GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,審查要點包括:
3.1.5.1產(chǎn)品安全性特征判定是否準(zhǔn)確(依據(jù)YY/T 1437);
3.1.5.2危害分析是否全面(依據(jù)GB/T 42062附錄C);
3.1.5.3風(fēng)險可接收準(zhǔn)則,降低風(fēng)險的措施及采取措施后風(fēng)險的可接收程度,是否有新的風(fēng)險產(chǎn)生。
根據(jù)GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》對“一次性使用無菌手術(shù)包”已知或可預(yù)見的風(fēng)險進(jìn)行判定,產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險分析時至少應(yīng)包括以下的主要危害,企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點確定其他危害。針對產(chǎn)品的各項風(fēng)險,企業(yè)應(yīng)采取應(yīng)對措施,確保風(fēng)險降到可接受的程度。產(chǎn)品主要危險(源)見附件20-2。
3.2.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告
3.2.1產(chǎn)品技術(shù)要求
申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的實際情況,擬定產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》等相關(guān)規(guī)定,應(yīng)不低于產(chǎn)品適用的強制性國家標(biāo)準(zhǔn)/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》要求編寫。
一次性使用無菌手術(shù)包類產(chǎn)品基本技術(shù)性能指標(biāo)包括但不限于以下內(nèi)容,申請人可根據(jù)產(chǎn)品自身特點,參考相應(yīng)的國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定產(chǎn)品技術(shù)要求,如有不適用條款(包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求),申請人應(yīng)在申報資料中說明理由。
3.2.1.1無菌要求
一次性使用無菌手術(shù)包應(yīng)無菌。
3.2.1.2殘留量要求(如適用)
若產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不大于10μg/g。
3.2.1.3組件要求
3.2.1.3.1手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服應(yīng)符合YY/T 0506系列標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。
3.2.1.3.2一次性使用滅菌橡膠外科手套應(yīng)符合GB/T 7543標(biāo)準(zhǔn)和GB 24788標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。
3.2.1.3.3醫(yī)用脫脂紗布敷料應(yīng)符合YY 0594標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。
3.2.1.3.4醫(yī)用脫脂棉應(yīng)符合YY/T 0330標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。
3.2.1.3.5醫(yī)用縫合針應(yīng)符合YY/T 0043標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。
3.2.1.3.6醫(yī)用外科口罩應(yīng)符合YY 0469標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。
3.2.1.3.7其他組件應(yīng)符合其適用的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法規(guī)的要求。
3.2.1.4其他說明
包內(nèi)組件不管是外購還是自產(chǎn),產(chǎn)品技術(shù)要求中宜規(guī)定每一個獨立組件的性能要求及檢驗方法。
3.2.2產(chǎn)品檢驗報告及典型性樣品
3.2.2.1產(chǎn)品檢驗報告
檢驗報告可以是注冊申請人出具的自檢報告,或委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機(jī)構(gòu)出具的檢驗報告。若提供自檢報告,應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》的要求提供相關(guān)資料。
3.2.2.2典型性樣品
3.2.2.2.1同一注冊單元中典型產(chǎn)品是指能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品,其功能最齊全,結(jié)構(gòu)最復(fù)雜,風(fēng)險最高。
3.2.2.2.2典型產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品的技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)和預(yù)期用途等相應(yīng)資料,說明能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。3.2.2.2.3舉例
3.2.2.2.2.1如同一注冊單元內(nèi)同時包含標(biāo)準(zhǔn)性能手術(shù)衣和高性能型號手術(shù)衣,且兩種性能產(chǎn)品原材料完全一致,且不對產(chǎn)品關(guān)鍵區(qū)域進(jìn)行特殊處理,可選擇高性能產(chǎn)品作為典型產(chǎn)品進(jìn)行全項目檢驗;如標(biāo)準(zhǔn)性能和高性能產(chǎn)品原材料基本一致,僅克重不同,或高性能手術(shù)衣需在產(chǎn)品關(guān)鍵區(qū)域進(jìn)行特殊處理以確保產(chǎn)品更高的抗?jié)B水性和阻微生物穿透-濕態(tài)性能,則應(yīng)針對差異性指標(biāo)分別進(jìn)行檢驗。
3.2.2.2.2.2同一單元中,組件多的手術(shù)包覆蓋組件少的手術(shù)包,故選擇組件多的手術(shù)包作為典型產(chǎn)品。
3.3研究資料
3.3.1原材料控制
應(yīng)明確原材料質(zhì)量控制指標(biāo)及要求,并提交相應(yīng)的證明資料。
對于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于符合預(yù)期用途的相關(guān)研究資料。
3.3.2產(chǎn)品性能研究
應(yīng)提供產(chǎn)品化學(xué)、物理性能指標(biāo)確定的依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
3.3.3生物學(xué)特性研究
依據(jù)GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗》對相關(guān)用途、使用部位及接觸時間的具體要求,結(jié)合申報產(chǎn)品的實際情況,確定生物學(xué)評價項目。可根據(jù)GB/T 16886《醫(yī)療器械生物學(xué)評價》系列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)評價。
3.3.4滅菌工藝研究
3.3.4.1申請人應(yīng)明確其滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),并提供滅菌確認(rèn)報告。如滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供研究資料。
3.3.4.2審查手術(shù)包采取的滅菌方法是否適用于其組件,例如:含液體成分的組件不適用于環(huán)氧乙烷滅菌,因環(huán)氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇,影響產(chǎn)品性能。
同時可審查主要滅菌過程參數(shù)。如,環(huán)氧乙烷滅菌參數(shù)包括預(yù)真空壓力、溫度、濕度、壓力、環(huán)氧乙烷純度及濃度、滅菌時間、解析時間和溫度、裝載模式;輻照滅菌參數(shù)包括輻照劑量、輻照時間、裝載模式。
3.3.4.3二次滅菌的影響
二次滅菌是指手術(shù)包組件經(jīng)同一滅菌方式或不同滅菌方式的再次滅菌,這是由于手術(shù)包組件多數(shù)為外購產(chǎn)品,部分外購產(chǎn)品出廠前本身已經(jīng)經(jīng)過滅菌。
因二次滅菌可能影響組件的外觀、形態(tài)及性能,如鈷-60γ射線輻照滅菌致高分子材料組件的力學(xué)性能下降。故審查時應(yīng)評價二次滅菌后的組件性能是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及臨床需求。
3.4穩(wěn)定性和包裝研究
應(yīng)當(dāng)提供貨架有效期和包裝研究資料,證明在貨架有效期內(nèi),在規(guī)定的運輸貯存條件下,產(chǎn)品可保持性能功能滿足使用要求。
3.4.1包裝材料的選擇,應(yīng)考慮材料的理化性能、毒性、微生物阻隔性能、與滅菌過程的適應(yīng)性、滅菌后的有效期。技術(shù)報告中應(yīng)提供無菌有效期驗證資料。
應(yīng)在技術(shù)報告中提供運輸、存儲中產(chǎn)品無菌包裝是否完好的驗證情況(參考YY/T 0681《無菌醫(yī)療器械包裝材料試驗方法》)。
3.4.2手術(shù)包的有效期以組件中最短有效期為最終產(chǎn)品有效期。對于外購件,需要考慮組件購買時的剩余效期及影響效期主要因素,如材料老化、滅菌有效期等,應(yīng)審評技術(shù)報告中的效期驗證相關(guān)資料。
3.5其他資料
若手術(shù)包中的二類醫(yī)療器械組件均在《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》范圍內(nèi),應(yīng)當(dāng)按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,論證產(chǎn)品的安全有效性。
(四)臨床評價資料
若手術(shù)包中的二類醫(yī)療器械部分/全部組件未在《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》范圍內(nèi),此部分需要按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)審查指導(dǎo)原則》提交臨床評價資料。
(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿
手術(shù)包的說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》和YY/T 0466.1《醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號 第1部分:通用要求》的要求。同時應(yīng)注意根據(jù)手術(shù)包中不同的組件審查是否有相應(yīng)的內(nèi)容。
1.說明書的內(nèi)容
手術(shù)包的說明書應(yīng)包括產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、產(chǎn)品性能、主要結(jié)構(gòu)組成或者成分、組件的組成與數(shù)量、適用范圍、使用方法、注意事項、醫(yī)療器械標(biāo)簽所用的圖形、符號、縮寫等內(nèi)容的解釋、注冊人的名稱、住所、聯(lián)系方式及售后服務(wù)單位、生產(chǎn)企業(yè)的名稱、住所、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及生產(chǎn)許可證編號、委托生產(chǎn)的還應(yīng)當(dāng)標(biāo)注受托企業(yè)的名稱、住所、生產(chǎn)地址、生產(chǎn)許可證編號、醫(yī)療器械注冊證號、產(chǎn)品技術(shù)要求的編號、生產(chǎn)日期,使用期限或者失效日期、產(chǎn)品維護(hù)和保養(yǎng)方法以及儲存條件、說明書的編制或修訂日期。
2.說明書審查關(guān)注點
說明書應(yīng)審查其內(nèi)容與產(chǎn)品技術(shù)要求及其他申報材料中內(nèi)容是否一致:
2.1手術(shù)包的名稱、規(guī)格、型號、組件的組成與數(shù)量、產(chǎn)品性能應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求中內(nèi)容一致。
2.2所有組件必要說明的信息。不同配置的組成、數(shù)量等。
2.3手術(shù)包的適用范圍應(yīng)與注冊申請表一致。
2.4生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及售后服務(wù)方式應(yīng)真實并與《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》一致。
2.5說明書文字表述應(yīng)容易理解、簡明扼要且無廣告性語言。圖形符號的說明符合YY/T 0466.1中的規(guī)定。
2.6說明書的注意事項應(yīng)包括以下內(nèi)容:
產(chǎn)品的使用方法按手術(shù)室無菌操作規(guī)定使用;包裝破損切勿使用;一次性產(chǎn)品切勿再次使用;使用后處理方式。
3.產(chǎn)品的標(biāo)簽、包裝標(biāo)識應(yīng)審查以下內(nèi)容(文字或標(biāo)識):
3.1產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、內(nèi)部組件的組成與數(shù)量;
3.2生產(chǎn)日期及批次代碼;
3.3生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式;
3.4醫(yī)療器械注冊證號、產(chǎn)品技術(shù)要求編號;
3.5產(chǎn)品的生產(chǎn)日期,使用期限或者失效日期;
3.6如包裝破損切勿使用;
3.7文字標(biāo)明產(chǎn)品為“一次性使用無菌產(chǎn)品”,或符號標(biāo)明“切勿再次使用”與“無菌”;
3.8產(chǎn)品使用后的處理方式;
3.9產(chǎn)品滅菌方式,若經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)標(biāo)明殘留量限度;
3.10依據(jù)產(chǎn)品組件的特性應(yīng)當(dāng)標(biāo)注的圖形、符號以及其他相關(guān)內(nèi)容。
4.說明書審查原則
應(yīng)遵循“信息量”原則,即手術(shù)包說明書和標(biāo)簽的提示信息不得少于其所有組件原包裝提供的提示信息。如:導(dǎo)尿包的說明書至少應(yīng)包括導(dǎo)尿管的提示信息,如結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、使用方法、注意事項等。手術(shù)包中如有特殊運輸貯存要求的組件,應(yīng)對運輸貯存條件進(jìn)行說明。
(六)質(zhì)量管理體系
注冊申請人應(yīng)按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》中附件5《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》,提交申報產(chǎn)品的質(zhì)量管理體系文件。
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附件20-1
手術(shù)包組件清單
附件20-2
產(chǎn)品主要危險(源)
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