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體外診斷試劑臨床試驗(yàn)操作流程是怎樣的?

發(fā)布日期:2023-10-10 閱讀量:次

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  體外診斷試劑臨床試驗(yàn)通常通過對(duì)大量實(shí)際臨床標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析來綜合考核與評(píng)價(jià)。在實(shí)際臨床考核中,通過規(guī)范的對(duì)比研究,分析、總結(jié)新試劑與同類產(chǎn)品或方法平行檢測(cè)相對(duì)小的樣本量(相對(duì)于總體樣本)的結(jié)果,可以間接推測(cè)出新試劑的性能。因此,與同類產(chǎn)品或方法比較的對(duì)比研究是目前考核新試劑臨床靈敏度和臨床特異性的重要試驗(yàn)之一。那么,體外診斷試劑臨床試驗(yàn)操作流程是怎樣的?

體外診斷試劑臨床試驗(yàn)操作流程是怎樣的?(圖1)

  一、準(zhǔn)備工作

  1. 掌握產(chǎn)品專業(yè)知識(shí)和背景
  提前充分掌握該產(chǎn)品的相關(guān)技術(shù)知識(shí)和臨床背景有助于合理有效的開展臨床試驗(yàn)工作。
  學(xué)習(xí)途徑:(1)查詢產(chǎn)品說明書及綜述等資料、文獻(xiàn)資料、SFDA數(shù)據(jù)庫;(2)咨詢研發(fā)負(fù)責(zé)人和臨床專家;(3)網(wǎng)絡(luò)搜索;

  2. 考慮臨床方案
  需要提前考慮的內(nèi)容:(1)確認(rèn)產(chǎn)品申報(bào)類別;(2)對(duì)照試劑、第三方試劑的選擇;(3)樣本的類型及數(shù)量分配、干擾物質(zhì)樣本;(4)統(tǒng)計(jì)方法;
  需要參考的依據(jù):《新生物制品審批辦法》、藥審中心資料、相關(guān)或相似產(chǎn)品的臨床方案、文獻(xiàn)資料等。

  3. 尋找并聯(lián)系目標(biāo)臨床單位
  盡量選擇已有過合作經(jīng)歷的單位,并充分考慮試驗(yàn)開展的方便程度,重點(diǎn)確定以下問題:
 ?。?)臨床試驗(yàn)開展流程及相關(guān)負(fù)責(zé)人;
 ?。?)臨床試驗(yàn)涉及的管理部門,包括協(xié)議簽署、蓋章、費(fèi)用支付等;
 ?。?)臨床樣本收集周平均數(shù)量并估算開展時(shí)長(zhǎng);
 ?。?)我們對(duì)樣本和結(jié)果的需求;
 ?。?)對(duì)方對(duì)方案的建議和意見;

  二、確定臨床方案、試驗(yàn)單位和臨床協(xié)議

  1. 倫理委員會(huì)
 ?。?)提交倫理申請(qǐng)
 ?。?)組織倫理會(huì)議
 ?。?)取得倫理批件
 ?。?)申請(qǐng)倫理繳費(fèi)

  2. 臨床方案的確定
  對(duì)照試劑的選擇原則:同類產(chǎn)品、口碑好、市場(chǎng)占有量大、已注冊(cè)、公認(rèn)的常規(guī)方法或產(chǎn)品。
  確定不一致結(jié)果的驗(yàn)證方法:第三方試劑、金標(biāo)準(zhǔn)方法或者臨床診斷結(jié)果。
  統(tǒng)計(jì)方法:根據(jù)項(xiàng)目情況確定統(tǒng)計(jì)方法,并考慮根據(jù)樣本類型進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。
  注意:方案中明確對(duì)于試驗(yàn)操作的步驟流程,該內(nèi)容越詳細(xì)越好;方案中明確對(duì)于樣本、數(shù)據(jù)及報(bào)告的要求,此內(nèi)容應(yīng)視情況而定。

  3. 試驗(yàn)單位和臨床開展協(xié)議的確定
  收費(fèi)價(jià)格參考內(nèi)容:(1)樣本收集難易程度、試驗(yàn)時(shí)長(zhǎng);(2)以往相似產(chǎn)品收費(fèi)價(jià)格;(3)相似單位收費(fèi);(4)該項(xiàng)目檢驗(yàn)醫(yī)院收費(fèi)情況;(5)多項(xiàng)目同時(shí)委托進(jìn)行可考慮降低成本;
  協(xié)議涉及內(nèi)容注意事項(xiàng):(1)雙方責(zé)任和義務(wù)(2)費(fèi)用支付方式及時(shí)間(3)將臨床方案作為附件

體外診斷試劑臨床試驗(yàn)操作流程是怎樣的?(圖2)

  三、啟動(dòng)臨床試驗(yàn)

  1. 樣本收集
  注意事項(xiàng):(1)樣本收集時(shí)應(yīng)保持樣本量充足。(2)樣本收集數(shù)量和濃度(陰陽性數(shù)量)應(yīng)滿足要求。

  2. 試驗(yàn)相關(guān)物品的準(zhǔn)備
  物品準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)盡量考慮全面,除了臨床試劑、對(duì)照試劑、第三方試劑,還應(yīng)考慮試驗(yàn)所需耗材、文具、文件等。

  3. 試驗(yàn)相關(guān)人員的培訓(xùn)
  必要時(shí)需要研發(fā)人員對(duì)試驗(yàn)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)。

  四、臨床試驗(yàn)的跟蹤監(jiān)察

  1. 臨床前期的跟蹤與監(jiān)察
  2. 臨床進(jìn)度跟進(jìn)
  3. 臨床數(shù)據(jù)收集整理
  4. 臨床過程中的困難排查
  對(duì)于臨床中遇到的問題,越早發(fā)現(xiàn)才能及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn),因此臨床前期應(yīng)進(jìn)行較緊密的跟蹤和監(jiān)察。而到了中后期,為了項(xiàng)目進(jìn)度能按計(jì)劃進(jìn)行并結(jié)束,應(yīng)進(jìn)行持續(xù)跟進(jìn),一般1-2周跟蹤拜訪一次為宜。

  五、結(jié)束臨床

  1. 支付費(fèi)用:保留支付憑證或發(fā)票復(fù)印件,便于后期跟蹤。
  2. 回收試驗(yàn)物品:及時(shí)整理并回收試驗(yàn)剩余物品。
  3. 起草臨床報(bào)告:按照國(guó)家注冊(cè)申報(bào)要求起草臨床報(bào)告;報(bào)告中需要結(jié)果原始記錄,最少一式四份,有試驗(yàn)負(fù)責(zé)人簽字并加蓋騎縫章;總結(jié)報(bào)告根據(jù)各單位結(jié)果匯總編寫,附對(duì)照試劑說明書復(fù)印件,并加蓋單位公章。

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