未成年受試者在參加試驗期間成年,之前的知情同意還適用嗎?
發(fā)布日期:2023-10-10 閱讀量:次
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問:如果完成臨床試驗的現(xiàn)場訪視、研究治療和研究互動時受試者仍為未成年人,但后續(xù)進入其它研究活動時,譬如生存期和長期安全性隨訪時受試者已經(jīng)成年,之前的知情過程還適用嗎?
雖然FDA沒有直接解決這個問題,但HHS人類研究保護辦公室(OHRP)最近強調(diào)這個問題。“即使當下研究不涉及與受試者的任何持續(xù)的相互作用或干預治療,但仍繼續(xù)滿足'人類受試者研究'的監(jiān)管定義(例如,它涉及對樣本或數(shù)據(jù)的持續(xù)分析,對研究者而言,該患者依舊是受試者,然后研究者有必要尋求并獲得已經(jīng)成年受試者的法律上有效的知情同意。“ 5.74如果無意識的病人(即通過法定監(jiān)護人或合法授權的代表)進入臨床試驗,隨著問題延伸?假設患者恢復意識并重新建立能力,他/她是否必須重新知情是否接受試驗?
是。在最近對這個問題的回答中,F(xiàn)DA堅持認為應該獲得知情同意,以便在意識和能力得到恢復后,試驗相關程序不會被剔除。“如果你有一個受試者進入研究但由于他們無意識而無法同意,并且他們隨后恢復了意識,如果仍有研究程序需要知情同意,那么應該尋求受試者是否同意后續(xù)臨床試驗所要進行的操作。”FDA指出。但是,根據(jù)CFR 50.24規(guī)定,如果研究產(chǎn)品是在的知情同意豁免的情況下使用的,受試者可以退出進行中的臨床試驗,由于當時不能同意已經(jīng)發(fā)生的事情, 倫理委員會需要關注與研究,州法律,協(xié)會和醫(yī)學倫理相關的這些情況。
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